Blue Cross and Blue Shield of Louisiana ha anunciado recientemente que ha llegado a un acuerdo definitivo para ser adquirida por Elevance Health, sujeto a las condiciones habituales de cierre y a la aprobación reglamentaria.
Esta adquisición unirá a dos organizaciones profundamente arraigadas en las comunidades a las que sirven y alineadas en la misión de mejorar la salud integral. Juntos seguirán dando prioridad al beneficio de los miembros y clientes de Luisiana, mejorando el acceso, la calidad, la asequibilidad y la experiencia en la que los ciudadanos de Luisiana han confiado durante casi 90 años.
El precio de compra es de 2.500 millones de dólares. Además del precio de compra, existe un acuerdo entre las dos compañías para que parte de las reservas existentes de Blue Cross se destinen al establecimiento de una fundación privada de 3.000 millones de dólares destinada a abordar las desigualdades en materia de salud en todo Luisiana. Denominada "Accelerate Louisiana Initiative", la fundación se centrará únicamente en las necesidades únicas y complejas de los habitantes de Luisiana. Lo hará abordando las desigualdades de salud y las necesidades más amplias de la comunidad en todo nuestro estado, que sigue a rezagado con respecto a la nación en muchas métricas de salud importantes.
Carta a los Afiliados del Dr. I. Steven Udvarhelyi, M.D.,
Presidente y Director General de Blue Cross and Blue Shield of Louisiana
Carta a los afiliados
Preguntas frecuentes sobre la adquisición
¿Habrá cambios en los beneficios de los afiliados?
Por el momento, no habrá cambios en los beneficios actuales de nuestros afiliados.
¿pueden los afiliados seguir viendo a su médico/proveedor de atención médica?
La red de Blue Cross and Blue Shield of Louisiana no va a cambiar. Los afiliados pueden seguir accediendo a los mismos proveedores que ahora en virtud de su plan de beneficios actual.
¿Tienen los afiliados las mismas opciones de servicios?
Si. Por el momento, no habrá cambios en los servicios de Blue Cross and Blue Shield of Louisiana.
¿Continuará Blue Cross and Blue Shield of Louisiana ofreciendo productos Medicare Advantage a las personas mayores?
Si. Nuestros productos actuales de Medicare Advantage no van a cambiar por ahora.
Tras el cierre de la transacción, Elevance Health mejorará la oferta competitiva de Blue en el espacio Medicare Advantage. Al hacerlo, BCBSLA puede brindar a los adultos mayores de Luisiana beneficios más sólidos y ofertas de productos adicionales que están disponibles con Elevance Health.
¿Con quién deben ponerse en contacto los afiliados de BCBSLA para hacer preguntas sobre sus beneficios?
Los afiliados deben seguir llamando al número de Servicio de Atención al Cliente que figura en el reverso de su tarjeta de identificación de afiliado o acceder a nuestra página web en es.bcbsla.com como siempre lo han hecho.
¿Están cambiando las normas de autorización/aprobación previa?
Por el momento no cambia nada relacionado con los beneficios. De acuerdo con nuestros contratos con proveedores y contratos estatales y federales , notificaremos a los afiliados cualquier cambio con suficiente antelación a su aplicación.
¿Se exigirá ahora a los afiliados de BCBSLA que se pasen a un plan de salud afiliado a Elevance Health?
No, no habrá cambios inmediatos en los beneficios actuales de nuestros afiliados.
¿Tendrán los afiliados acceso a nuevos productos y servicios como resultado de esta transacción?
Sí, tras el cierre de la transacción, los afiliados de Blue Cross and Blue Shield of Louisiana podrán acceder a una cartera de servicios y prestaciones desarrollados por Elevance Health y su organización de servicios de salud, Carelon.
Elevance Health ha realizado inversiones por valor de más de 4,000 millones de dólares en los últimos años en ámbitos como la salud conductual, los programas de atención compleja y crónica y los modelos digitales innovadores.
Estas acciones han demostrado su éxito a nivel nacional a la hora de mejorar la salud de los afiliados y mantenerlos más sanos.
¿Qué tipo de productos y servicios estarán disponibles?
We will bring more effective and efficient solutions such as integrated pharmacy, care navigation, and member advocacy, which would help improve member health outcomes
¿Seguirá Elevance Health invirtiendo en Luisiana?
Yes, Elevance Health is committed to continued investment in broadening its breadth of services to advance the whole health of its members
Why is Elevance Health acquiring BCBSLA?
Blue Cross and Blue Shield of Louisiana es una compañía financieramente fuerte y vibrante, al servicio de Luisiana desde hace casi 90 años. Como aseguradora de salud líder en el estado, tenemos un profundo conocimiento de las necesidades únicas de nuestros afiliados, nuestros clientes, los proveedores con los que trabajamos y las comunidades a las que servimos. Para satisfacer esas necesidades, hemos tenido que evolucionar con el tiempo, y en el entorno de atención médica que cambia rápidamente, la necesidad de evolucionar y adaptarse es más importante hoy que nunca.
En el ámbito del cuidado de salud, la escala es cada vez más importante. Por ello, la junta directiva de BCBSLA, el director general y los miembros de la directiva iniciaron un proceso formal para identificar a un socio con la capacidad de ayudarnos a asegurar un futuro sólido para nuestra compañía y, en concreto, un socio que pudiera proporcionar innovaciones, productos, capacidades y servicios líderes a un ritmo más rápido, y de forma más completa, de lo que podríamos hacerlo nosotros solos. Creemos que alinearnos con una gran organización de confianza nos permitirá acelerar nuestra misión de mejorar la salud y la vida de los habitantes de Luisiana.
¿Qué es Elevance Health?
Elevance Health no es un desconocido para nosotros ni para Luisiana. BCBSLA y Elevance Health formaron la empresa conjunta Healthy Blue, donde nos hemos asociado desde 2017 para ofrecer una opción Blue a la población de Medicaid de Luisiana.
Desde que formamos Healthy Blue, ha quedado claro que nuestra misión y cultura están alineadas, con un enfoque en la comunidad, el voluntariado, la diversidad, la equidad y la inclusión.
Elevance Health es la compañía principal de 14 planes Blue Cross Blue Shield en todo el país y cuenta con una amplia cartera de soluciones de salud integral.
Puede encontrar más información sobre Elevance Health en www.elevancehealth.com.
¿Seguirá habiendo oficinas de Blue Cross and Blue Shield en Luisiana?
Sí, nuestra sede permanecerá en Baton Rouge, y las oficinas regionales de ventas seguirán estando repartidas por todo el estado, incluido el recientemente anunciado Centro de Excelencia Medicare Advantage de Monroe.
¿Cuándo se culminará la transacción?
No conocemos la fecha de cierre, pero prevemos que se producirá en el cuarto trimestre de 2023.
¿Cuáles son los pormenores de la nueva fundación?
La iniciativa Accelerate Louisiana se ha creado para hacer frente a las necesidades únicas y complejas de los habitantes de Luisiana. Su misión - como la nuestra - será mejorar la salud y la vida de los habitantes de Luisiana. La fundación se centrará en el fortalecimiento de las comunidades abordando las desigualdades en materia de salud y las necesidades más amplias de la comunidad en Luisiana, que continúa rezagada en la nación en muchas métricas de salud importantes.
¿Se centrará la fundación únicamente en Luisiana?
Sí, la fundación Accelerate Louisiana Initiative se centrará sólo en las necesidades únicas y complejas de los habitantes de Luisiana.
¿Cómo puedo obtener más información sobre la Fundación Accelerate Louisiana Initiative y solicitar financiación?
Se compartirá más información sobre la fundación Accelerate Louisiana Initiative tras el cierre de la transacción.
Aprobación de la adquisición
La adquisición de Elevance Health requiere varios niveles de aprobación, no sólo de los organismos reguladores y de la Blue Cross Blue Shield Association, sino también de ciertos asegurados elegibles que deben votar para aprobar el Plan de Reorganización, que convierte a BCBSLA de una mutua de seguros en una compañía por acciones.
Esta reorganización debe producirse antes de que Elevance Health pueda completar la adquisición.
A principios de agosto, Blue Cross and Blue of Louisiana envió por correo a los titulares de pólizas que cumplían los requisitos un paquete informativo en el que se explicaba el plan de reorganización y se incluía la opción de otorgar su poder a la compañía por correo, en Internet, por teléfono o en persona en una Asamblea Especial de Titulares de Pólizas que se celebraría el 6 de septiembre de 2023.
Tenga en cuenta que quién se considera titular de una póliza elegible está claramente definido en esta situación. In fact, most of our members did not receive an information packet because they’re not eligible to vote under that definition.
¿Quién es un titular de póliza elegible?
Un titular de póliza elegible es un individuo o compañía que ha adquirido una póliza de salud, visión o dental totalmente asegurada con Louisiana Health Service & Indemnity Company, que es el tenedor legal de Blue Cross and Blue Shield of Louisiana. Además, para ser un titular de póliza elegible, deben haber sido titulares activos de una o más de las pólizas mencionadas el 23 de enero de 2023- la fecha en que se adoptó el plan- y deben ser titulares de póliza elegibles activos en la fecha en que se cierre la transacción, lo que esperamos que ocurra a finales de año.
Son titulares de pólizas elegibles aquellos afiliados que adquirieron pólizas individuales elegibles de BCBSLA: Medicare Supplemental, Medicare Advantage, ACA y no ACA. Sus dependientes en estas pólizas no son asegurados elegibles. Los clientes de grupo que compraron pólizas de grupo elegibles de BCBSLA para empleados son considerados titulares de póliza elegibles y estarían representados por su líder de grupo registrado. Sus empleados cubiertos y dependientes no son titulares de póliza elegibles. Los titulares de pólizas de Servicios Administrativos Solamente (ASO, por sus siglas en inglés) y las personas que tienen pólizas con subsidiarias de la compañía tenedora de BCBSLA no son elegibles para votar.
Los titulares de pólizas de HMO Louisiana, Southern National Life o Vantage no pueden votar.
Qué hacer si recibe un paquete informativo por correo.
Si usted es un titular de póliza elegible, debería haber recibido un paquete de información que le da instrucciones sobre cómo otorgar su poder a la Junta Directiva de Blue Cross and Blue Shield of Louisiana. You can do this by mail, online, phone or at a Special Policyholder Meeting scheduled on Sept. 6, 2023.
Hay varias formas de otorgar su poder:
ALL proxies must be received by 11:59 p.m. Central Time on Sept. 1, 2023, in order for your proxy to be valid.
¿Alguien me llamó por este asunto? ¿Es legítima esa llamada?
Además del envío, es posible que reciba una llamada telefónica de Dial America. This is a courtesy to make it easier for you to vote. Dial America no le pedirá información financiera. Como siempre, nunca facilite su información financiera por teléfono.
¿Cómo sabré si soy un titular de póliza elegible?
Si usted es un asegurado elegible, habrá recibido un paquete de información y una papeleta de voto por poder en el correo a principios de agosto.
¿Por qué no recibí un paquete informativo?
A principios de agosto enviamos paquetes a todos los titulares de pólizas que cumplían los requisitos. Hay varias razones por las que no ha recibido un paquete, la más probable es que no sea un titular de póliza elegible tal y como se define en esta situación. However, if your address has changed recently, you can call the customer service number on the back of your ID card.
¿Recibirán los titulares de pólizas elegibles un pago como resultado de la transacción?
Si. Once the transaction is approved and finalized, eligible policyholders will receive a payment of approximately $3,000 per eligible policy.
¿El pago está sujeto a impuestos?
The payment is taxable for US federal income tax purposes.
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