Derechos y responsabilidades

Sus derechos

  • Tiene derecho a que le proporcionen información sobre su plan de salud, los servicios, los médicos y proveedores que brindan atención y sus derechos y responsabilidades, en términos claros y comprensibles.
  • Tiene derecho a recibir la atención médicamente necesaria cubierta por su plan de beneficios y proporcionada o coordinada por su proveedor de atención médica.
  • Tiene derecho a que su proveedor de atención médica le informe sobre su diagnóstico, opciones de tratamiento y pronóstico, en términos claros y comprensibles.
  • Tiene derecho a participar con los médicos en la toma de decisiones respecto de su atención médica.
  • Tiene derecho a negarse a recibir tratamiento.
  • Tiene derecho a ser tratado con respeto y reconocimiento de su derecho a la dignidad y privacidad.
  • Tiene derecho a la confidencialidad de la información referente a su tratamiento médico.
  • Tiene derecho a expresar de manera verbal o escrita quejas sobre Blue Cross/HMO Louisiana o la atención médica proporcionada, y a una respuesta oportuna cuando sea apropiado.
  • Tiene derecho a hablar sinceramente de todas las opciones apropiadas y médicamente necesarias para sus afecciones, independientemente del costo o la cobertura de beneficios.
  • Tiene derecho a saber la forma como su médico y otros profesionales de la atención médica son compensados por Blue Cross/HMO Louisiana.
  • Tiene derecho a hacer recomendaciones a su plan de salud sobre su política de derechos y responsabilidades de los miembros.

Sus responsabilidades

  • Usted es responsable de leer y comprender todo el material referente a sus beneficios de salud.
  • Usted es responsable de cumplir con todos los términos de la membresía de su plan de salud.
  • Usted es responsable de desarrollar y mantener una relación médico-paciente satisfactoria.
  • Usted es responsable de seguir las instrucciones y pautas acordadas por usted y su proveedor de atención médica.
  • Usted es responsable de llevar un estilo de vida saludable e implementar prácticas de seguridad.
  • Usted es responsable de proporcionar, en la medida de lo posible, la información completa y precisa que Blue Cross/HMO Louisiana y sus médicos y proveedores necesitan para atenderlo.
  • Usted es responsable de coordinar y asistir a las citas, o de cancelar con anticipación si no puede asistir.
  • Usted es responsable de pagar los importes de los coaseguros y copagos que exige su plan de salud.
  • Usted es responsable de notificar a su empleador o a Blue Cross sobre cualquier otra cobertura de atención médica de la que sea beneficiario y de cooperar en la coordinación de los beneficios. 
  • Usted es responsable de comprender sus afecciones y participar en el desarrollo de objetivos de tratamiento acordados mutuamente, en la medida posible.
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