Derechos y responsabilidades

Sus responsabilidades

  • Es responsable de leer y comprender todos los documentos relacionados con su plan de salud.
  • Es responsable de cumplir todas las condiciones de afiliación de su plan de salud.
  • Es responsable de establecer y mantener una relación satisfactoria entre médico y paciente.
  • Es responsable de seguir las instrucciones y directrices acordadas entre usted y su proveedor de atención médica.
  • Es responsable de mantener un estilo de vida saludable y prácticas de seguridad.
  • Es responsable de proporcionar, en la medida de lo posible, información completa y precisa que Louisiana Blue, HMO Louisiana, sus médicos y proveedores necesiten para atenderle.
  • Es responsable de proporcionar a la organización la información necesaria para acceder a los servicios de atención médica.
  • Es responsable de aprender a utilizar los beneficios de atención médica y de acceder a la asistencia al afiliado para hacer preguntas sobre los beneficios.
  • Es responsable de concertar y acudir a las citas o de cancelarlas con antelación si no puede acudir a ellas.
  • Es responsable de abonar cualquier importe de copago o coaseguro exigido por su plan de salud.
  • Es responsable de notificar a su empleador o a Louisiana Blue cualquier otra cobertura de seguro médico de la que sea beneficiario y de cooperar en la coordinación de los beneficios. 
  • Es responsable de comprender su enfermedad y de participar, en la medida de lo posible, en el desarrollo de objetivos de tratamiento acordados mutuamente.

Sus derechos

  • Tiene derecho a recibir información en un lenguaje claro y comprensible sobre su plan de salud, sus servicios, los médicos que le prestan la atención y sus derechos y responsabilidades.
  • Tiene derecho a recibir atención médicamente necesaria que esté cubierta por su plan y proporcionada o concertada por su proveedor de atención médica.
  • Tiene derecho a que su proveedor de atención médica le informe de su diagnóstico, opciones de tratamiento y pronóstico en un lenguaje claro y comprensible.
  • Tiene derecho a participar con su médico en la toma de decisiones con respecto a su atención médica.
  • Tiene derecho a rechazar el tratamiento.
  • Tiene derecho a ser tratado con respeto y a que se respeten su dignidad y su intimidad.
  • Tiene derecho a la confidencialidad de la información sobre su tratamiento médico.
  • Tiene derecho a presentar quejas orales o escritas sobre Louisiana Blue/HMO Louisiana o la atención médica prestada y a recibir una respuesta en el plazo establecido,si procede.
  • Tiene derecho a una discusión abierta sobre todas las opciones apropiadas y médicamente necesarias para su(s) enfermedad(es), independientemente del costo o de la cobertura.
  • Tiene derecho a saber cómo Louisiana Blue y HMO Louisiana compensa a su médico y a otros profesionales de la atención médica.
  • Tiene derecho a hacer recomendaciones a su plan de salud sobre su política de derechos y responsabilidades del afiliado.
  • Tiene derecho a recibir servicios cultural y lingüísticamente apropiados, siempre y cuando estos servicios no infrinjan las leyes y reglamentos vigentes.

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