Justificación de tarifas

Justificación del aumento de tarifas en el 2025 para los productos de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA, por sus siglas en inglés)

Las consideraciones para los cambios de tarifas de 2025 para Blue Cross and Blue Shield of Louisiana y HMO Louisiana, Inc., productos individuales y de grupos pequeños incluyen: 

• Tendencia médica esperada tanto en la utilización como en el costo de los servicios.
• Cambios previstos en el promedio de morbilidad (sólo productos Blue Cross individuales)
• Cambios demográficos previstos (sólo productos HMOLA individuales)
• Gastos de venta, generales y administrativos previstos, margen e impuestos y tasas, incluidos los aplicables para 2025 en virtud de la ACA.
• Pagos y cargos esperados bajo el Programa Federal de Ajuste de Riesgos
• Ausencia continua de fondos federales para las reducciones de costos compartidos, aplicables a los planes Individuales del nivel de metal Plata
• Cambios en los niveles de costos compartidos
• Utilización prevista, costo de los servicios y cambios en las características del sistema de prestación para las redes de proveedores (sólo productos HMOLA)
• Traslado de afiliados a planes de 2025 desde planes de 2024 que se dan por terminados en 2025 (productos Blue Cross Individual y HMOLA Individual).

El aumento de la tarifa real de un suscriptor puede variar según el plan de beneficios.

Justificación del aumento de tarifas en el 2024 para los productos de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA, por sus siglas en inglés)

Las consideraciones para los cambios de tarifas del 2024 para Blue Cross and Blue Shield of Louisiana y HMO Louisiana, Inc., productos individuales y para grupos pequeños incluyen: 

• Tendencia médica esperada tanto en la utilización como en el costo de los servicios.
• Cambios previstos en la morbilidad media (sólo para los productos para individuos Louisiana Blue)
• Cambios demográficos previstos (sólo productos HMOLA individuales)
• Gastos de venta, generales y administrativos previstos, margen e impuestos y tasas, incluidos los aplicables para el 2024 según la ACA
• Pagos y cargos esperados bajo el Programa Federal de Ajuste de Riesgos
• Ausencia continua de fondos federales para las reducciones de costos compartidos, aplicables a los planes Individuales del nivel de metal Plata
• Cambios en los niveles de costos compartidos
• Utilización prevista, costo de los servicios y cambios en las características del sistema de prestación para las redes de proveedores (sólo productos HMOLA)
• Traslado de afiliados a planes de 2024 desde planes del 2023 que se dan por terminados en el 2024 (productos HMOLA individuales y para grupos pequeños)

El aumento de la tarifa real de un suscriptor puede variar según el plan de beneficios.

Justificación del cambio de tarifa del 2023 para los productos de la Ley del Cuidado de la Salud a Bajo Precio (ACA, por sus siglas en inglés)

Las consideraciones para los cambios de las tarifas del 2023 para Blue Cross and Blue Shield of Louisiana y HMO Louisiana, Inc., productos individuales y para grupos pequeños incluyen: 

• Tendencia médica esperada tanto en la utilización como en el costo de los servicios.
• Cambios previstos en la tasa de morbilidad media (sólo productos individuales)
• Gastos de venta, generales y administrativos esperados, margen e impuestos y tarifas, incluidos los que son aplicables para el 2023 bajo la ACA
• Pagos y cargos esperados bajo el Programa Federal de Ajuste de Riesgos
• Ausencia continua de fondos federales para las reducciones de costos compartidos, aplicables a los planes Individuales del nivel de metal Plata
• Cambios en los niveles de costos compartidos
• Utilización esperada, costo de los servicios y cambios en las características del sistema de entrega para las redes de proveedores
• Movimiento de afiliados a planes 2023 desde planes 2022 que se cancelarán en el 2023 (solo productos para grupos pequeños)

El aumento de la tarifa real de un suscriptor puede variar según el plan de beneficios.