Información sobre Bridge Blue (2024)

Los planes médicos a corto plazo Bridge Blue de punto de servicio (POS, por sus siglas en inglés) son una manera flexible, conveniente y asequible de cubrir la falta de cobertura de atención médica. Le proporcionan beneficios médicos y de medicamentos recetados por hasta 11 meses.

*Los planes Bridge Blue POS son productos de HMO Louisiana, Inc., una subsidiaria de Blue Cross and Blue Shield of Louisiana. Ambas compañías son licenciatarias independientes de Blue Cross Blue Shield Association. Blue Cross and Blue Shield of Louisiana está constituida como Louisiana Health Service & Indemnity Co.

Plan Bridge Blue POS = Red HMO Louisiana HMO/POS

Plan Bridge Blue Connect POS = Red Blue Connect HMO/POS

Plan Bridge Community Blue POS = Red Community Blue HMO/POS

Plan Bridge Precision Blue POS = Red Precision Blue HMO/POS


Tarjeta de identificación
1

NOMBRE DEL MIEMBRO:

Su nombre aparecerá aquí.

2

NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN DEL MIEMBRO:

Se usa para identificarlo, para que su proveedor sepa cómo facturar a su plan de salud.

3

COBERTURA DE FARMACIA:

Aquí es donde encontrará la descripción del plan y los números de identificación relacionados con su cobertura de farmacia.

4

TIPO DE PLAN:

Qué tipo de red tiene su plan y a qué proveedores "dentro de la red" puede acudir.


CONOZCA SU COBERTURA

¿Dónde tengo cobertura?

punto azul Bridge Blue POS

  • Disponible en todo el estado

punto verdeBridge Blue Connect POS

  • Parroquias de Acadia, Bossier, Caddo, Evangeline, Iberia, Jefferson, Lafayette, Orleans, Plaquemines, St. Bernard, St. Charles, St. John the Baptist, St. Landry, St. Martin, St. Mary, St. Tammany y Vermilion.

punto sombreado naranja Bridge Community Blue POS

  • Parroquias de Ascension, East Baton Rouge, Livingston y West Baton Rouge

punto naranja Bridge Precision Blue POS

  • Parroquias de Ascension, Caldwell, East Baton Rouge, Livingston, Morehouse, Ouachita, Pointe Coupee, Richland, Union y West Baton Rouge.
  •  

Visite bcbsla.com/findcare para encontrar un médico en su red.

Beneficios de salud

Ciertos servicios de atención preventiva y de bienestar están cubiertos y algunos de esos servicios se pagarán al 100 % cuando acuda a un proveedor de su red. Estos servicios cubiertos incluyen exámenes anuales, colonoscopias, mamografías y más. Para obtener más información sobre la cobertura de los servicios de prevención y bienestar, consulte su folleto de contratos en www.bcbsla.com/contract-booklet

Estetoscopio

Visitas al consultorio

Microscopio

Pruebas de laboratorio, análisis de sangre, radiografías

Ambulancia

Servicios de emergencia

encierre con la letra

Hospitalización

cama de hospital

Hospicio
(con un límite permitido de duración de la póliza)

feto

Atención de la maternidad
(con un deducible alto por separado)

frasco de pastillas

Medicamentos con receta
(excluye la cobertura de anticonceptivos)

zapato para correr

Fisioterapia
(con un límite permitido de duración de la póliza)

corazón y pesas

Terapia ocupacional
(con un límite permitido de duración de la póliza)

burbujas de cotización

Terapia del habla
(con un límite permitido de duración de la póliza)

casa

Atención médica a domicilio
(con un límite permitido de duración de la póliza)

gorro de enfermero

Servicio privado de enfermería
(con un límite permitido de duración de la póliza)

cerebro

Servicios de salud mental y trastornos por consumo de sustancias, incluido el tratamiento de la salud conductual

ritmo cardiaco

Servicios preventivos y de bienestar y control de enfermedades crónicas
(excluye medicamentos y dispositivos anticonceptivos)

 

Se aplican ciertas limitaciones y exclusiones a los beneficios de salud esenciales

Esquema de beneficios

Su esquema de beneficios (SOB, por sus siglas en inglés) incluye información sobre los servicios que están cubiertos, los servicios que no están cubiertos y cuánto costarán.
Ejemplo de documento Esquema de Beneficios
1

Los proveedores DENTRO DE LA RED

han acordado aceptar una tarifa contratada (con descuento) para atenderlo. Ahorrará dinero si acude a un médico u hospital dentro de la red.
2

Los proveedores FUERA DE LA RED 

pueden cobrar más, lo que significa que pagará más cuando acuda a un médico u hospital fuera de la red.
3

La COMPARACIÓN

muestra una descripción detallada de lo que puede esperar pagar por servicios específicos si decide acudir a un médico dentro de la red, en comparación con uno fuera de la red.

Cobertura de medicamentos recetados

Puede gestionar su cobertura de medicamentos con receta iniciando sesión en es.bcbsla.com/micuenta y seleccionando "Farmacia" en la barra azul oscura situada cerca de la parte superior de la página. Después de iniciar sesión, puede:
Consulte sus reclamaciones de medicamentos Conocer el precio de un medicamento Consulte sus beneficios de medicamentos Infórmese sobre su medicamento Busque una farmacia Presentar una reclamación de medicamentos
También puede consultar las listas de medicamentos cubiertos, buscar medicamentos y averiguar cómo ahorrar en medicamentos en es.bcbsla.com/rx


ADMINISTRE SUS COSTOS

No salga de la red

Controle los costos acudiendo a profesionales dentro de la red. Su plan incluye cobertura dentro y fuera de la red, pero usted pagará más cuando acuda a un médico u hospital fuera de la red.

Sea proactivo para mantenerse en su red visitando es.bcbsla.com/findcare para encontrar un médico u hospital de su red.

Plan ridge Blue POS = Red HMO Louisiana HMO/POS 

Plan Bridge Blue Connect POS = Red Blue Connect HMO/POS

Plan Bridge Community Blue POS = Red Community Blue HMO/POS

Plan Bridge Precision Blue POS = Red Precision Blue HMO/POS

Elija un Médico de Atención Primaria

Con todos los planes Bridge Blue, debe elegir un médico de atención primaria (PCP, por sus siglas en inglés) de su red para que se ocupe de la mayoría de sus necesidades médicas cuando esté enfermo o lesionado.
Médicos
Elija un médico de atención primaria entrando en su cuenta o llamando al Servicio de Atención al Cliente de Blue Cross al número que figura en el reverso de su tarjeta de identificación.

Quality Blue

Estamos comprometidos a brindarle acceso asequible a una atención médica de calidad a través de nuestro programa Quality Blue. Si su médico participa en este programa, usted también forma parte de él. Puede preguntar a su proveedor si está en el programa Quality Blue o buscarlo en nuestro directorio en bcbsla.com/findcare. Los proveedores Quality Blue tienen un indicador como el que se muestra a continuación:

Proveedor Quality Blue

Reciba atención en el lugar adecuado

Ahorre tiempo y dinero recibiendo la atención adecuada en el lugar adecuado. No acuda a la sala de emergencias por un resfriado.

Atención primaria

$$

Telemedicina de BlueCare

$$

Atención de urgencia

cartera con tres signos de dólar

$$$

Sala de emergencias

icono de ambulancia con tres signos de dólar

$$$$


APROVECHE LA CONVENIENCIA

Su cuenta en línea

Active su cuenta de Blue Cross en línea de forma fácil y rápida. Una vez que se haya registrado, puede administrar su cuenta, optar por no utilizar papel, revisar sus beneficios, ver el estado de sus reclamaciones, ver su tarjeta de identificación digital, y mucho más, las 24 horas del día, los siete días de la semana.
Imagen del laptop

Telemedicina BlueCare: ¡Reciba atención médica desde cualquier lugar!

Consultas médicas y de salud del comportamiento disponibles.

Puede obtener una consulta médica por internet las 24/7 o una consulta de salud del comportamiento utilizando una computadora, teléfono inteligente o cualquier otro dispositivo con internet y una cámara. Antes de cada consulta, usted verá lo que le costará de acuerdo al tipo de plan y beneficios. No se le cobrará hasta que finalice la consulta. Todos los proveedores médicos cuentan con preparación y certificación en los EE. UU.

BlueCare es

24/7

para consultas médicas
BlueCare es

más rápido

que acudir al centro de urgencias
BlueCare cuesta

menos

que la sala de emergencias

Visite www.BlueCareLA.com o descargue la aplicación móvil BlueCare (una palabra) en su dispositivo Apple o Android.
BlueCare logo
Descargarla en Apple StoreDisponible en Goggle Play  

Explicación de beneficios

Después de cada visita a un médico u hospital, le enviaremos una Explicación de Beneficios (EOB, por sus siglas en inglés). Es un resumen de los cargos por la atención o los servicios que ha recibido. Muestra lo que cubrimos y lo que cobró el proveedor, o lo que cuesta el servicio. No es una factura. Usted puede optar por no utilizar papel y obtener su Explicación de Beneficios por Internet iniciando sesión en es.bcbsla.com/micuenta y eligiendo "Account Preferences".
Imagen de ejemplo Explicación de beneficios
1

IMPORTE COBRADO:

Lo que cargó el médico, la clínica o el hospital por la atención.
2

DESCUENTOS Y PAGOS DEL(DE LOS) PLAN(ES):

Este es su descuento sobre los costos de la atención o lo que pagó su plan por la atención.
3

SU RESPONSABILIDAD:

Esto es lo que debe pagar por las partes de su atención que no están cubiertas por su plan, antes de que su cobertura de salud comience a pagar por su atención.
4

CANTIDAD QUE USTED PODRÍA ADEUDAR:

Esta es la parte de sus reclamaciones que es posible que deba pagar de su bolsillo.

¿Qué debe hacer después de la inscripción?

¡Felicitaciones! Ya tiene seguro de salud. Pero, ¿qué debe hacer ahora? No se preocupe, ¡tenemos respuestas!

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