Haga negocios con nosotros

Los empleados de Louisiana Blue han de revisar nuestroCódigo de Conducta Empresarial cada año y firmar un formulario con el que demuestran nuestro compromiso con los más altos estándares de integridad.

El Código de conducta empresarial:

• Ofrece pautas para ayudar a empleados y socios comerciales a comprender los estándares de prácticas comerciales éticas y de integridad.
• Genera la expectativa de que haremos negocios de una manera ética y legal en todo momento.
• Ayuda a asegurar que los empleados cumplan con las leyes y normas correspondientes.
• Ayuda a asegurar que los empleados hagan negocios usando buen criterio, sentido común y sensibilidad.
• Ayuda a evitar potenciales acciones que podrían crear un conflicto de interés con las obligaciones asignadas de la compañía.

También les pedimos a quienes hacen negocios con nosotros que lean nuestro Código de conducta empresarial para comprender nuestros requisitos de cumplimiento y conducta ética.

Para comunicarse con el Departamento de Ética y Cumplimiento

Llame al
1-800-973-7707

Escriba al:
Departamento de Ética y Cumplimiento
P.O. Box 84656
Baton Rouge, LA 70884-4656

Fax:
(225) 295-2599

Correo electrónico:
compliance.office@bcbsla.com

Louisiana Blue mantiene un programa completo de privacidad y seguridad para ofrecer a todos nuestros afiliados el mayor grado de confidencialidad.

A veces, nuestras políticas y procedimientos pueden parecer diseñados para hacer que sea difícil para usted revisar su propia información. De hecho, están para asegurar que su información privada no llegue a la persona equivocada por error.

Ejemplos

• Cuando llame con preguntas sobre nuestra póliza, haremos varias preguntas para verificar su identidad.
• Debe proporcionar su número de contrato para que accedamos a su información. Su número de contrato está impreso en su tarjeta de identificación y aparece como "Member ID" (ID de miembro).
• Un adulto (de 18 años o más) dentro de la misma póliza que otros no pueden recibir información sobre los otros adultos en la póliza, salvo que nos dé permiso por escrito completando y enviando un Formulario de delegado autorizado.
• Por ejemplo, una esposa deberá firmar un Formulario de delegado autorizado para permitirle a su esposo hablar sobre ella con nuestros representantes de Atención al Cliente o con los enfermeros de Administración de la Atención.
• Lo mismo sucede con los padres que desean consultar por su hijo en edad universitaria u otro dependiente cubierto de 18 años o más.
• Las explicaciones de beneficios proporcionan detalles sobre qué importe de su beneficio se pagó por cada servicio médico recibido. Por eso, generalmente, enviamos estos resúmenes y otros documentos por correo dirigidos al paciente y no al titular de la póliza.

Recursos de privacidad

Formulario de delegado autorizado

Aviso de privacidad

Aviso de prácticas de privacidad respecto de información médica

Información de contacto

Oficina de Privacidad
Teléfono: 225.298.1751
Correo electrónico:  Privacy.Office@bcbsla.com

Servicio de calificación nacional Standard & Poor's

Blue Cross and Blue Shield of Louisiana recibió 22 calificaciones "A" consecutivas del reconocido servicio de calificación nacional Standard & Poor's, debido a nuestra solidez financiera.

Un informe de Standard & Poor's afirma que "(la posición competitiva de Louisiana Blue) es fuerte y ... se basa en puntos fuertes claves como su gran cuota de mercado, el gran conocimiento de la marca, las amplias redes de proveedores médicos que ofrecen buenos descuentos, la experiencia y el servicio en el mercado local y la oferta de productos competitivos."

Standard & Poor's es el proveedor más importante del mundo de estándares para medir el estado financiero corporativo.

Acreditaciones

Contamos con las cuatro acreditaciones que se indican a continuación, otorgadas por la organización nacional de mediciones de la atención médica, URAC (por sus siglas en inglés), una entidad de acreditación con sede en Washington D. C. conocida por establecer estándares de calidad para la industria de la atención médica. (No incluye servidor de sistemas de tecnología de la información [ITS, por sus siglas en inglés], Oficina de Beneficios Grupales (OGB, por sus siglas en inglés), ciudad de Baton Rouge, grupos de Medicare, pólizas hospitalarias VIP complementarias y pólizas oncológicas y de enfermedades graves). También contamos con la certificación de auditoría SSAE16SOC1 tipo II.

HMO, Luisiana (plan de salud)

HMO, Luisiana (plan de salud en el mercado de seguros)

Louisiana Health Service & Indemnity Company y programa de empleados federales (FEP, por sus siglas en inglés) (plan de salud)

Louisiana Health Service & Indemnity Company (mercado de seguros)

HEDIS
HEDIS (Conjunto de datos e información sobre la eficacia de la atención médica) es un conjunto de medidas de desempeño estandarizadas diseñadas para garantizar que los compradores y consumidores tengan la información que necesitan para comparar de manera confiable la calidad de la atención médica. Blue Cross and Blue Shield of Louisiana ha completado con éxito la auditoría de cumplimiento (Compliance Audit™) de HEDIS® certificada por el NCQA. Al someternos a esta auditoría, agregamos un mayor nivel de integridad a los datos de HEDIS y mejoramos la calidad para nuestros miembros.

HEDIS (Mercado de Seguros)

HEDIS (Comercial)

• Tiene derecho a que le proporcionen información sobre su plan de salud, los servicios, los médicos que brindan atención y sus derechos y responsabilidades, en términos claros y comprensibles.
• Tiene derecho a recibir atención médicamente necesaria que esté cubierta por su plan y proporcionada o concertada por su proveedor de atención médica.
• Tiene derecho a que su proveedor de atención médica le informe de su diagnóstico, opciones de tratamiento y pronóstico en un lenguaje claro y comprensible.
• Tiene derecho a participar con su médico en la toma de decisiones con respecto a su atención médica.
• Tiene derecho a rechazar el tratamiento.
• Tiene derecho a ser tratado con respeto y reconocimiento de su dignidad y privacidad.
• Tiene derecho a la confidencialidad de la información sobre su tratamiento médico.
• Tiene derecho a presentar quejas orales o escritas sobre Louisiana Blue/HMO Louisiana o la atención médica prestada y a recibir una respuesta en el plazo establecido,si procede.
• Tiene derecho a hablar sinceramente de todas las opciones apropiadas y médicamente necesarias para sus afecciones.
• Tiene derecho a saber cómo Louisiana Blue y HMO Louisiana compensa a su médico y a otros profesionales de la atención médica.
• Los miembros que participan en administración de casos también deben consultar los derechos de administración de casos.
• Los miembros que participan en control de enfermedades también deben consultar los derechos y responsabilidades de control de enfermedades.
  
  

• Es responsable de leer y comprender todos los documentos relacionados con su plan de salud.
• Es responsable de cumplir todas las condiciones de afiliación de su plan de salud.
• Es responsable de establecer y mantener una relación satisfactoria entre médico y paciente.
• Es responsable de seguir las instrucciones y directrices acordadas entre usted y su proveedor de atención médica.
• Es responsable de mantener un estilo de vida saludable y prácticas de seguridad.
• Es responsable de proporcionar, en la medida de lo posible, información completa y precisa que Louisiana Blue, HMO Louisiana, sus médicos y proveedores necesiten para atenderle.
• Es responsable de concertar y acudir a las citas o de cancelarlas con antelación si no puede acudir a ellas.
• Es responsable de abonar cualquier importe de copago o coaseguro exigido por su plan de salud.
• Es responsable de notificar a su empleador o a Louisiana Blue cualquier otra cobertura de seguro médico de la que sea beneficiario y de cooperar en la coordinación de los beneficios. 

Blue Cross and Blue Shield of Louisiana mantiene los más altos estándares al hacer negocios con vendedores y proveedores, productores, proveedores médicos y el público. Esperamos que nuestros socios comerciales hagan lo mismo.

Invitamos a los proveedores interesados en hacer negocios con Louisiana Blue a que se registren en nuestro Portal de Proveedores, gestionado por Supplier IO, para darnos a conocer los productos y servicios que ofrecen. Invitamos a empresas de todo tipo y tamaño a que se registren.

Diversidad
Blue Cross también alienta a que diversos proveedores participen en nuestras licitaciones. Promovemos la diversidad de proveedores al contratar aquellos quienes:

• Reflejan nuestro mercado y nuestra base de clientes
• Contribuyen con la economía local
• Pueden proporcionar el valor esperado
• Cumplen con los requisitos de desempeño de proveedores

Si cree que puede ofrecer un buen producto o servicio que beneficiaría nuestras operaciones, lo alentamos a que se registre en nuestro portal de proveedores utilizando el siguiente enlace  https://bcbsla.supplierone.co/

Información de contacto
SupplierOpportunity@bcbsla.com