Los planes Medicare Advantage siguen las normas de Medicare; sin embargo, las decisiones sobre el procesamiento de reclamaciones quedan a discreción del plan.
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Puede utilizar el campo para limitar la búsqueda mediante palabras clave, códigos de procedimiento, nombre de la póliza o número de póliza.
Blue Advantage utiliza los criterios de InterQual, a los que pueden acceder (los proveedores y los afiliados) a través de la herramienta de transparencia InterQual®. Es necesario registrarse para acceder a la herramienta InterQual.
Algunas políticas sobre medicamentos pueden incluir un componente de terapia escalonada como parte de los criterios para determinar la necesidad médica. La lista de medicamentos que contienen este componente adicional se puede consultar aquí: Lista de Terapia Escalonada de la Parte B de Medicare (Medicamentos).
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