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Su nombre aparecerá aquí.
Se usa para identificarlo, para que su proveedor sepa cómo facturar a su plan de salud.
Aquí es donde encontrará la descripción del plan y los números de identificación relacionados con su cobertura de farmacia.
Qué tipo de red tiene su plan y a qué proveedores "dentro de la red" puede acudir.
¿Dónde tengo cobertura?
Si reside en una de las parroquias enumeradas abajo, usted tiene cobertura de Blue Connect cuando visite los médicos, clínicas y hospitales de Blue Connect.
Visite bcbsla.com/blue-connect para encontrar un médico en su red.
Greater New Orleans/Northshore:
Parroquias de Jefferson, Orleans, Plaquemines, St. Bernard, St. Charles, St. John the Baptist y St. Tammany
Lafayette/Acadiana:
Parroquias de Acadia, Evangeline, Iberia, Lafayette, St. Landry, St. Martin, St. Mary y Vermilion
Shreveport/Bossier:
Parroquias de Bossier y Caddo
Beneficios de salud esenciales
Se aplican ciertas limitaciones y exclusiones a los beneficios de salud esenciales
Esquema de beneficios
Cobertura de medicamentos recetados
No salga de la red
El plan de todo copago Blue Connect All Copay ofrece precios predecibles y fáciles de entender. Como se muestra a continuación, los servicios de atención médica se agrupan en siete niveles de beneficios simples con copagos para los servicios dentro de la red.
Su plan incluye cobertura dentro y fuera de la red, pero usted pagará más cuando acuda a un médico u hospital fuera de la red. Sea proactivo manteniendose en su red visitando es.bcbsla.com/findcare para encontrar un médico u hospital de su red. Los miembros de Blue Connect tienen acceso a la red de Ochsner Health (OHN) y otros proveedores participantes. Aunque el producto Blue Connect sólo se ofrece en las zonas de Lafayette, Nueva Orleans y Shreveport, los afiliados de Blue Connect también pueden acceder a los proveedores médicos de la red Blue Connect situados en otras parroquias.
Descripción (Nivel) |
El miembro paga el copago de la red |
|---|---|
| Nivel 1: Beneficios preventivos y de bienestar, y categoría de otros beneficios totalmente cubiertos | $0 |
| Nivel 2 : Servicios en el consultorio: Categoría de Beneficios de Laboratorios e Imágenes de Baja Tecnología* | $20 |
| Nivel 3 : Categoría de Beneficios del Médico de Atención Primaria (PCP, en inglés) | $35 |
| Nivel 4 : Categoría de Beneficios de Especialistas (Atención de Urgencias, Servicios Ambulatorios y Equipo Médico Duradero) | $75 |
| Nivel 5 : Categoría de Beneficios de Sala de Emergencias e Imágenes de Alta Tecnología | $600 |
| Nivel 6 : Categoría de Beneficios Ambulatorios en el Hospital | $1,500 |
| Nivel 7 : Categoría de Beneficios Hospitalarios de Paciente Internado | $3,000 |
| *Las imágenes de baja tecnología incluyen pruebas con máquinas, imágenes de diagnóstico y radioterapia. Dentro de la red/gasto del bolsillo = $8,000; Fuera de la red/gasto del bolsillo = $16,000. Los beneficios fuera de la red están sujetos al deducible/coaseguro. La categoría de beneficios tendrá un copago distinto por proveedor, por fecha de servicio. Podrían aplicar excepciones. Consulte las Guías de Beneficios para una lista detallada de los servicios. |
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Elija un médico de atención primaria
Quality Blue
Estamos comprometidos a brindarle acceso asequible a una atención médica de calidad a través de nuestro programa Quality Blue. Si su médico participa en este programa, usted también forma parte de él. Puede preguntar a su proveedor si está en el programa Quality Blue o buscarlo en nuestro directorio en bcbsla.com/findcare. Los proveedores Quality Blue tienen un indicador como el que se muestra a continuación:
Reciba atención en el lugar adecuado
Ahorre tiempo y dinero recibiendo la atención adecuada en el lugar adecuado. No acuda a la sala de emergencias por un resfriado.
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Su cuenta en línea
Consultas médicas virtuales: ¡Ahorre tiempo y dinero con las consultas médicas en línea!
El servicio Virtual OnDemand Urgent Care de Ochsner "Ochsner Connected Anywhere" permite a los afiliados con un plan Blue Connect realizar consultas privadas y seguras por vídeo con un proveedor de atención médica desde la comodidad de su lugar de trabajo o de su domicilio. Todo lo que necesita es un teléfono inteligente, una tableta o un ordenador para empezar. Para enfermedades de atención urgente como resfriados, fiebre y sarpullidos, puede ver a un médico 24 horas al día, 7 días a la semana, sin necesidad de cita previa. Varios médicos, incluidos proveedores de Ochsner, están disponibles para consultas de atención urgente a través de la nueva aplicación MyOchsner.
Sólo tiene que descargarse la aplicación MyOchsner de Apple App Store o Google Play Store y seleccionar "OnDemand Virtual Visit" al iniciar sesión. Visite Ochsner.org/anywhere
Explicación de beneficios
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