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Aprenda más acerca de Blue Connect Savings Plus (2023)

El plan Blue Connect Savings Plus sólo está disponible para los afiliados grupales).

¿Está listo para explorar los beneficios de un plan de la red selecta Blue Connect Savings Plus? Blue Connect Savings Plus es un plan de deducible alto, por eso, funciona mejor con una cuenta de ahorros para gastos médicos (HSA, por sus siglas en inglés). Estos son algunos otros consejos útiles acerca de las mejores maneras de usar su plan Blue Connect Savings Plus.


Plan Blue Connect Savings Plus = Red Blue Connect HMO/POS


Tarjeta de identificación
1

NOMBRE DEL MIEMBRO:

Su nombre aparecerá aquí.

2

NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN DEL MIEMBRO:

Se usa para identificarlo, para que su proveedor sepa cómo facturar a su plan de salud.

3

COBERTURA DE FARMACIA:

Aquí es donde encontrará la descripción del plan y los números de identificación relacionados con su cobertura de farmacia.

4

TIPO DE PLAN:

Qué tipo de red tiene su plan y a qué proveedores "dentro de la red" puede acudir.


CONOZCA SU COBERTURA

Cuenta de ahorros para gastos médicos

Para aprovechar al máximo su plan de salud Blue Connect Savings Plus con deducible alto, asegúrese de abrir una Cuenta de Ahorros para Gastos Médicos (HSA, por sus siglas en inglés) a fin de ahorrar dinero para pagar los gastos médicos que califican. Recomendamos una MySmart$aver HSA de HealthEquity, Inc.*, una compañía independiente que administra las cuentas HSA a los afiliados de Blue Cross inscritos en BlueConnect Savings Plus.

Su HSA se mantiene de un año a otro, para que pueda usar el año siguiente el dinero que no utilizó. Use su HSA para pagar visitas al médico, medicamentos recetados y algunos artículos relacionados con la salud. Obtenga más información sobre los gastos médicos autorizados en esta base de datos de HealthEquity.

*HealthEquity, Inc. es un administrador no bancario autorizado por el IRS para las HSA, y el administrador preferido de las HSA para los miembros de Blue Cross inscritos en nuestros planes de salud con deducible alto. Los afiliados que reúnen los requisitos necesarios pueden abrir una HSA con cualquier administrador o custodio de HSA. Las cuentas de ahorro de salud (HSA) tienen ramificaciones fiscales y legales. Blue Cross and Blue Shield of Louisiana no proporciona asesoramiento legal o fiscal, y nada de lo aquí expuesto debe ser interpretado como asesoramiento legal o fiscal. Estos materiales, y cualquier declaración relacionada con impuestos, no están destinados ni escritos para ser utilizados, y no pueden ser utilizados o considerados, con el fin de evitar las sanciones fiscales. Las declaraciones relacionadas con los impuestos, si las hubiere, pueden haber sido escritas en relación con la promoción o comercialización de la(s) transacción(es) o asunto(s) tratado(s) por estos materiales. Debe buscar asesoramiento basado en sus circunstancias particulares de un asesor fiscal independiente con respecto a las consecuencias fiscales de los planes o productos de seguro médico específicos. Consulte la publicación 969 del IRS para obtener más información sobre las HSA.

Este es un ícono de una ambulancia Imágenes corporales Dental Optometrista Medicamentos Trasplante

¿Dónde tengo cobertura?

Si reside en una de las parroquias enumeradas abajo, tiene cobertura con Blue Connect Savings Plus cuando acuda a médicos, clínicas y hospitales de Blue Connect. 

Visite bcbsla.com/blue-connect para encontrar un médico en su red.

Mapa de cobertura

PARROQUIAS CUBIERTAS

Greater New Orleans/Northshore:
Parroquias de Jefferson, Orleans, Plaquemines, St. Bernard, St. Charles, St. John the Baptist y St. Tammany

Lafayette/Acadiana:
Parroquias de Acadia, Evangeline, Iberia, Lafayette, St. Landry, St. Martin, St. Mary y Vermilion

Shreveport/Bossier:
Parroquias de Bossier y Caddo

Beneficios de salud esenciales

Su plan cubre una gran variedad de beneficios para mantenerlo saludable. Estos incluyen:
Servicios ambulatorios (pacientes ambulatorios) Servicios de atención de emergencia Beneficios hospitalarios Atención de maternidad y del recién nacido Farmacia y medicamentos con receta Cobertura para anticonceptivos Cobertura para ensayos clínicos Servicios de rehabilitación y habilitación Servicios de laboratorio Servicios preventivos y de bienestar y gestión de enfermedades crónicas Beneficios dentales y de la vista para sus hijos Servicios de salud mental y trastornos por uso de sustancias tóxicas

 

Se aplican ciertas limitaciones y exclusiones a los beneficios de salud esenciales

Esquema de beneficios

Su esquema de beneficios (SOB, por sus siglas en inglés) incluye información sobre los servicios que están cubiertos, los servicios que no están cubiertos y cuánto costarán.
Ejemplo de documento Esquema de Beneficios
1

Los proveedores DENTRO DE LA RED

han acordado aceptar una tarifa contratada (con descuento) para atenderlo. Ahorrará dinero si acude a un médico u hospital dentro de la red.
2

Los proveedores FUERA DE LA RED 

pueden cobrar más, lo que significa que pagará más cuando acuda a un médico u hospital fuera de la red.
3

La COMPARACIÓN

muestra una descripción detallada de lo que puede esperar pagar por servicios específicos si decide acudir a un médico dentro de la red, en comparación con uno fuera de la red.

Cobertura de medicamentos recetados

Puede gestionar su cobertura de medicamentos con receta iniciando sesión en es.bcbsla.com/micuenta y seleccionando "Farmacia" en la barra azul oscura situada cerca de la parte superior de la página. Después de iniciar sesión, puede:
Consulte sus reclamaciones de medicamentos Conocer el precio de un medicamento Consulte sus beneficios de medicamentos Infórmese sobre su medicamento Busque una farmacia Presentar una reclamación de medicamentos
También puede consultar las listas de medicamentos cubiertos, buscar medicamentos y averiguar cómo ahorrar en medicamentos en es.bcbsla.com/rx


ADMINISTRE SUS COSTOS

No salga de la red

Controle los costos acudiendo a profesionales dentro de la red. Su plan incluye cobertura dentro y fuera de la red, pero usted pagará más cuando acuda a un médico u hospital fuera de la red.

Sea proactivo manteniendose en su red visitando es.bcbsla.com/findcare para encontrar un médico u hospital de su red. Los miembros de Blue Connect tienen acceso a la red de Ochsner Health (OHN) y otros proveedores participantes. Aunque el producto Blue Connect sólo se ofrece en las zonas de Lafayette, Nueva Orleans y Shreveport, los afiliados de Blue Connect también pueden acceder a los proveedores médicos de la red Blue Connect situados en otras parroquias.

Plan Blue Connect Savings Plus = Red Blue Connect HMO/POS

Elija un médico de atención primaria

Debe elegir a un médico de atención primaria de la red de Blue Connect que atienda la mayoría de sus necesidades médicas en caso de enfermedad o lesión.
Medicina general, Medicina familiar, Medicina interna, Geriatría (para adultos), Pediatría (para niños)
Elija un médico de atención primaria accediendo a su cuenta o llamando al Servicio de Atención al Cliente de Blue Cross al número que figura en el reverso de su tarjeta de identificación.

Quality Blue

Estamos comprometidos a brindarle acceso asequible a una atención médica de calidad a través de nuestro programa Quality Blue. Si su médico participa en este programa, usted también forma parte de él. Puede preguntar a su proveedor si está en el programa Quality Blue o buscarlo en nuestro directorio en bcbsla.com/findcare. Los proveedores Quality Blue tienen un indicador como el que se muestra a continuación:

Proveedor Quality Blue

Reciba atención en el lugar adecuado

Ahorre tiempo y dinero recibiendo la atención adecuada en el lugar adecuado. No acuda a la sala de emergencias por un resfriado.

Atención primaria

$$

Telemedicina de BlueCare

$$

Atención de urgencia

cartera con tres signos de dólar

$$$

Sala de emergencias

icono de ambulancia con tres signos de dólar

$$$$


APROVECHE LA CONVENIENCIA

Su cuenta en línea

Active su cuenta de Blue Cross en línea de forma fácil y rápida. Una vez que se haya registrado, puede administrar su cuenta, optar por no utilizar papel, revisar sus beneficios, ver el estado de sus reclamaciones, ver su tarjeta de identificación digital, y mucho más, las 24 horas del día, los siete días de la semana.
Imagen del laptop

Consultas médicas virtuales: ¡Ahorre tiempo y dinero con las consultas médicas en línea!

Ochsner Connected Anywhere permite a los afiliados con un plan Blue Connect realizar consultas privadas y seguras por vídeo con un proveedor de atención médica desde la comodidad de su lugar de trabajo o de su domicilio. Todo lo que necesitan es un teléfono inteligente, una tableta o una computadora para comenzar. Para las afecciones como resfriados, fiebre y sarpullidos, los empleados pueden consultar con un médico las 24 horas del día, los 7 días de la semana sin la necesidad de una cita previa.

Los afiliados a cualquier plan Blue Connect también pueden consultar a un proveedor terapeuta autorizado para afecciones como la ansiedad, la depresión, los trastornos alimentarios y otras. Las consultas virtuales de terapia están disponibles con cita previa los siete días de la semana.

Consulte ochsner.org/anywhere o descargue la aplicación móvil Ochsner Connected Anywhere en su dispositivo Apple o Android.
Ochsner connected anywhere
Descargarla en Apple Store Disponible en Goggle Play  

Explicación de beneficios

Después de cada visita a un médico u hospital, le enviaremos una Explicación de Beneficios (EOB, por sus siglas en inglés). Es un resumen de los cargos por la atención o los servicios que ha recibido. Muestra lo que cubrimos y lo que cobró el proveedor, o lo que cuesta el servicio. No es una factura. Usted puede optar por no utilizar papel y obtener su Explicación de Beneficios por Internet iniciando sesión en es.bcbsla.com/micuenta y eligiendo "Account Preferences".
Imagen de ejemplo Explicación de beneficios
1

IMPORTE COBRADO:

Lo que cargó el médico, la clínica o el hospital por la atención.
2

DESCUENTOS Y PAGOS DEL(DE LOS) PLAN(ES):

Este es su descuento sobre los costos de la atención o lo que pagó su plan por la atención.
3

SU RESPONSABILIDAD:

Esto es lo que debe pagar por las partes de su atención que no están cubiertas por su plan, antes de que su cobertura de salud comience a pagar por su atención.
4

CANTIDAD QUE USTED PODRÍA ADEUDAR:

Esta es la parte de sus reclamaciones que es posible que deba pagar de su bolsillo.

¿Qué debe hacer después de la inscripción?

¡Felicitaciones! Ya tiene seguro de salud. Pero, ¿qué debe hacer ahora? No se preocupe, ¡tenemos respuestas!

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