Administre su atención

Nuestro departamento de Administración de la Atención está formado por médicos, enfermeros y farmacéuticos. Estamos para ayudarlo a tomar las mejores decisiones posibles sobre su atención médica.

Nuestro objetivo es ofrecer programas y servicios clínicos que le brindan orientación en salud y acceso a atención de alta calidad.

• Ayudamos a coordinar su atención médica.
• Usted recibe asistencia de un enfermero registrado.

La mejor manera de que nuestros enfermeros sepan si usted se beneficiaría de nuestros servicios de administración de la atención es realizar una evaluación personal de la salud (PHA, por sus siglas en inglés). Esa herramienta revisará sus problemas y hábitos de salud actuales y pasados para determinar su estado de salud general.

Le proporcionamos información, herramientas y otros recursos para ayudarlo a tomar decisiones informadas sobre su atención médica y para controlar diversas afecciones.

Si desea consultar sobre nuestros programas, llame a la Unidad de Control de Enfermedades y Administración de Casos al 800-317-2299.

Conozca si es elegible para obtener ciertos medicamentos para tratar afecciones crónicas por $0 llamando al 1-800-317-2299.

Nuestro programa de administración de casos brinda ayuda cuando usted o un familiar tienen una afección médica compleja o una enfermedad o accidente catastrófico. Nuestros enfermeros tienen experiencia con: 

• Tratamientos para el cáncer
• Trasplantes
• Embarazos de alto riesgo
• Niños con necesidades especiales
• Lesiones traumáticas
• Otras afecciones

• Ayudarlo a coordinar sus servicios de atención médica y servir como defensor de sus necesidades de atención médica.
  
  
• Proporcionarle materiales educativos e información sobre recursos de la comunidad.
  
  
• Promover un estilo de vida saludable. Lo ayudaremos a establecer objetivos de atención médica positivos y lo orientaremos para que los alcance.

Nuestro programa de control de enfermedades le ayuda si tiene una afección crónica, como una enfermedad o afección cardíaca, presión arterial alta o hipertensión, o diabetes. Trabajamos con proveedores para mejorar su salud y su capacidad para vivir satisfactoriamente con su afección.

Los componentes clave del programa incluyen:

• Determinación de sus necesidades físicas, psicológicas, económicas y de su entorno;
  
  
• Promoción de programas de salud proactivos que lo ayudan a comprender mejor los riesgos para su salud que conllevan algunos comportamientos y estilos de vida personales;
  
  
• Establecimiento de objetivos de control de la salud y ayuda para conocer más sobre temas como prevención primaria y cambio de conductas. También se trata de ayudar a que usted y su médico de atención primaria se comprendan correctamente.
  
  
• Ayuda para tratar de controlar su propia salud, tomando mejores decisiones respecto de sus comportamientos relacionados con la salud y el estilo de vida.

Todos los miembros que no forman parte del Programa de empleados federales (FEP, por sus siglas en inglés) son elegibles para recibir recordatorios periódicos sobre evaluaciones de salud importantes.

Estos recordatorios se enviarán automáticamente cuando alcance cierta edad (según su género y nivel de riesgo) si no ha recibido servicios preventivos específicos.

El siguiente cuadro muestra a quién se puede contactar y por qué.

Blue Cross and Blue Shield of Louisiana se ha asociado con Lucet para ayudar a poner en contacto a nuestros afiliados con la asistencia médica conductual cuando la necesiten. Por ser nuestro miembro, su plan de seguro de salud puede incluir beneficios de salud del comportamiento. Incluyen servicios de salud mental, tratamiento para el trastorno por consumo de sustancias y más.