Beneficios médicos
2025
Resumen de beneficios y cobertura
2020-2024
Pelican HRA 1000 Archive
Estos resúmenes de su plan de beneficios incluyen información sobre cobertura y los importes de su deducible, copago y coaseguro.
Beneficios farmacéuticos
Vea sus autorizaciones previas, averigüe el precio de un medicamento, encuentre una farmacia o imprima su historial de recetas médicas.
Nuestros formularios se actualizan regularmente. Utilice el formulario más actualizado para evitar demoras en el procesamiento. Lea cada uno de ellos con atención para obtener instrucciones especiales o información sobre envíos.
Exención médica de Catapult Health
Proveedor de atención primaria Catapult Health
Solicitud de continuidad de la atención
Reclamación de seguro de salud (incluye vacuna antigripal de la OGB)
Cuestionario sobre otras coberturas
Solicitud de continuación de cobertura de salud para hijo con discapacidad
Busque en nuestro directorio de proveedores y encuentre un médico en su red. Y si elige un médico de atención primaria de Quality Blue, obtiene copagos más bajos o gratuitos y comparte el costo de esa visita, según los beneficios de su plan.
Ahorre dinero en su prima de seguro médico a través de Live Better Louisiana, un programa de OGB que ofrece a los afiliados al plan Louisiana Blue recursos para ayudarle a controlar mejor su salud, comprender sus factores de riesgo y tomar decisiones informadas que le mantengan saludable.
Para participar en el programa Live Better Louisiana y obtener un chequeo Catapult, usted debe ser el afiliado primario de un plan OGB Louisiana Blue en el momento del chequeo. Para recibir el crédito, debe estar inscrito en un plan OGB Louisiana Blue como afiliado primario el año siguiente al año del plan LBL.
Consulte el programador de Catapult en www.timeconfirm.com/OGB o llame al (877) 841-3058 para programar su cita. Si no puede acudir a una clínica, puede ver a su médico de cabecera en su lugar. Descargue el formulario de Proveedor de atención primaria de Catapult Health en Formularios para clientes en bcbsla.com/OGB. También hay un formulario si está embarazada o tiene otra excepción médica.
Guías para revisiones
¿Qué es administración de la atención?
Nuestros profesionales de la salud -médicos, enfermeras, trabajadores sociales, dietistas y farmacéuticos- conforman nuestro departamento de Administración de la Atención. Estamos para ayudarlo a tomar las mejores decisiones posibles sobre su atención médica.
Nuestro objetivo es ofrecer programas y servicios que le guíen para mejorar su salud y acceder a una atención médica de alta calidad.
Ayudamos a coordinar su atención médica.
Usted recibe asistencia de un enfermero registrado. Es posible que pague menos por los medicamentos que toma para tratar la diabetes, la enfermedad coronaria, la insuficiencia cardiaca, el asma y la EPOC.
Vea el vídeo para saber cuáles son los beneficios de consultar a un entrenador personal de salud.
Llame a uno de nuestros especialistas en servicios de salud
De lunes a viernes de 8 a.m. a 5 p.m.
Nuestros enfermeros tienen experiencia con:
Para ver si es elegible y comenzar, llame a uno de nuestros asesores de salud.
De lunes a viernes de 8 a.m. a 5 p.m.
Programa de prevención de la diabetes: Los afiliados a la OGB y otros adultos mayores de 18 años incluidos en sus planes a los que se les haya diagnosticado prediabetes o un alto riesgo de padecer diabetes de tipo 2 pueden optar a Omada, un programa de prevención de la diabetes de 16 semanas de duración de Louisiana Blue y Omada Health. El programa Omada está diseñado para ayudar a las personas, incluidas aquellas con prediabetes, a bajar de peso y tomar decisiones más saludables. Omada es una experiencia profunda que cambia la vida, al combinar un asesor de salud profesional con un pequeño grupo comprensivo y servicial, un formato en línea flexible y un creciente conjunto de recursos saludables.
Derivación a un médico de atención primaria: hay estudios que demuestran que construir una relación a largo plazo con un solo médico puede mejorar su salud. Su médico de atención primaria (MAP) es el "mariscal de campo" de su equipo de atención médica, quien coordina su atención y lo ayuda a asegurar que no se realice estudios ni reciba tratamientos innecesarios. Los afiliados de OGB que aún no tengan un PCP recibirán ayuda para elegir uno de la red Louisiana Blue que corresponda.
Atención de la diabetes: Los miembros de OGB diagnosticados de diabetes pueden optar a un glucómetro y tiras reactivas de CVS Caremark sin costo alguno para ayudarles a controlar su diabetes. No es necesario que se inscriba en ningún otro programa, pero debe participar en el programa de administración de la atención de la diabetes para reunir los requisitos para recibir las tiras reactivas. Siga estas instrucciones para reclamar su medidor de glucosa y tiras reactivas sin gastos de bolsillo.
Correo electrónico:
ogbhelp@bcbsla.com
Teléfono:
(800) 392-4089
Fax:
(225) 298-7772
Dirección:
P.O. Box 98027
Baton Rouge, LA 70898
Si usted y su proveedor no están de acuerdo con una decisión clínica, tiene derecho a una apelación.
Dirección:
P.O. Box 98027
Baton Rouge, LA 70898
Con nuestro formulario de consulta en línea para clientes, puede enviar sus preguntas a Atención al Cliente de manera segura y práctica.
Horario de atención al cliente de Louisiana Blue
Horario de oficina de Louisiana Blue Cross
8 a.m. - 5 p.m., de lunes a viernes.
Horario de atención al cliente de Louisiana Blue
8 a.m. - 8 p.m., de lunes a viernes.
Prestamos servicio a todas las comunidades del estado a través de nuestra sede central de Baton Rouge y las oficinas regionales en Alexandria, Baton Rouge, Houma, Lafayette, Lake Charles, Monroe, New Orleans y Shreveport.
Feriados de la compañía 2024
Día de Año Nuevo
Lunes, 1 de enero
Día de Martin Luther King Jr.
Lunes 15 de ene.
Viernes Santo
Viernes 29 de marzo
Día de la Recordación de los Caídos
Lunes 27 de mayo
Día de la Independencia
Jueves, 4 de julio
Día del Trabajo
Lunes, 2 de septiembre
Día de Acción de Gracias
Jueves, 28 de nov.
Viernes 29 de nov.
Nochebuena y Navidad
Martes, 24 de dic.
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