Beneficios médicos
2024
Documentos del plan
Resumen de beneficios y cobertura
2023
Documentos del plan
Resumen de beneficios y cobertura
Pelican HSA & HRA Enmienda preventiva y de bienestar
2022
Documentos del plan
Resumen de beneficios y cobertura
2021
Documentos del plan
Resumen de beneficios y cobertura
2020
Documentos del plan
Estos resúmenes de su plan de beneficios incluyen información sobre cobertura y los importes de su deducible, copago y coaseguro.
Beneficios farmacéuticos
Lista de medicamentos de mantenimiento/preventivos del 2023
Lista 2022 de medicamentos de mantenimiento/prevención
Lista de medicamentos de mantenimiento/preventivos - 2021
2023 Guía del Afiliado de prescripción médica
Guia 2022 de medicamentos con receta para miembros
Guia 2021 de medicamentos con receta para miembros
Programa de medicamentos que necesitan autorización previa
Vea sus autorizaciones previas, averigüe el precio de un medicamento, encuentre una farmacia o imprima su historial de recetas médicas.
Nuestros formularios se actualizan regularmente. Utilice el formulario más actualizado para evitar demoras en el procesamiento. Lea cada uno de ellos con atención para obtener instrucciones especiales o información sobre envíos.
Exención médica de Catapult Health
Proveedor de atención primaria Catapult Health
Solicitud de continuidad de la atención
Reclamación de seguro de salud (incluye vacuna antigripal de la OGB)
Descuento de medicamento no cubierto
Cuestionario sobre otras coberturas
Solicitud de continuación de cobertura de salud para hijo con discapacidad
Busque en nuestro directorio de proveedores y encuentre un médico en su red. Y si elige un médico de atención primaria de Quality Blue, obtiene copagos más bajos o gratuitos y comparte el costo de esa visita, según los beneficios de su plan.
El programa Live Better Louisiana de 2023 va del 1 de oct.del 2022 al 30 de septiembre del 2023. Ahorre dinero en la prima de su seguro médico a través de Live Better Louisiana, un programa de la OGB que ofrece a los miembros del plan Blue Cross recursos para ayudarle a controlar mejor su salud, comprender sus factores de riesgo y tomar decisiones informadas que lo mantengan más saludable.
Para participar en el programa Live Better Louisiana y obtener un chequeo de Catapult, debe ser el miembro principal de un plan de la OGB Blue Cross al momento del chequeo. Para recibir el crédito, debe estar inscrito en un plan de OGB Blue Cross como miembro principal en el 2024.
Sobre LBL
El programa Live Better Louisiana 2021 se extiende desde el 1 de oct. de 2021 hasta el 31 de ago. de 2022. Ahorre dinero en la prima de su seguro médico a través de Live Better Louisiana, un programa de la OGB que ofrece a los miembros del plan Blue Cross recursos para ayudarle a controlar mejor su salud, comprender sus factores de riesgo y tomar decisiones informadas que lo mantengan más saludable.
Para participar en el programa Live Better Louisiana y obtener un chequeo de Catapult, debe ser el miembro principal de un plan de la OGB Blue Cross al momento del chequeo. Para recibir el crédito, debe estar inscrito en un plan de Blue Cross de la OGB como miembro principal en 2022.
Visite Catapult en www.timeconfirm.com/OGB o llame al (877) 841-3058 para programar su cita.
Formulario Catapult para embarazadas
Formularios para proveedores de atención primaria de Catapult Health
¿Qué es administración de la atención?
Nuestros profesionales de la salud -médicos, enfermeras, trabajadores sociales, dietistas y farmacéuticos- conforman nuestro departamento de Administración de la Atención. Estamos para ayudarlo a tomar las mejores decisiones posibles sobre su atención médica.
Nuestro objetivo es ofrecer programas y servicios que le guíen para mejorar su salud y acceder a una atención médica de alta calidad.
Ayudamos a coordinar su atención médica.
Usted recibe asistencia de un enfermero registrado. Es posible que pague menos por los medicamentos que toma para tratar la diabetes, la enfermedad coronaria, la insuficiencia cardiaca, el asma y la EPOC.
Vea el vídeo para saber cuáles son los beneficios de consultar a un entrenador personal de salud.
Nuestros enfermeros tienen experiencia con:
Programa de prevención de la diabetes: los miembros de la Oficina de Beneficios Grupales (OGB, por sus siglas en inglés) y otros adultos de 18 años o más que estén en sus planes y reciban diagnóstico de prediabetes o tengan un alto riesgo de sufrir diabetes tipo 2 pueden ser elegibles para Omada, un programa de 16 semanas de prevención de la diabetes para Blue Cross y Omada Health. El programa Omada está diseñado para ayudar a las personas, incluidas aquellas con prediabetes, a bajar de peso y tomar decisiones más saludables. Omada es una experiencia profunda que cambia la vida, al combinar un asesor de salud profesional con un pequeño grupo comprensivo y servicial, un formato en línea flexible y un creciente conjunto de recursos saludables.
Derivación a un médico de atención primaria: hay estudios que demuestran que construir una relación a largo plazo con un solo médico puede mejorar su salud. Su médico de atención primaria (MAP) es el "mariscal de campo" de su equipo de atención médica, quien coordina su atención y lo ayuda a asegurar que no se realice estudios ni reciba tratamientos innecesarios. Los miembros de la Oficina de Beneficios Grupales (OGB, por sus siglas en inglés) que aún no tengan un MAP recibirán ayuda para elegir uno de la red de Blue Cross apropiada.
Atención de la diabetes: Los miembros de OGB diagnosticados de diabetes pueden optar a un glucómetro y tiras reactivas de CVS Caremark sin costo alguno para ayudarles a controlar su diabetes. No es necesario que se inscriba en ningún otro programa, pero debe participar en el programa de administración de la atención de la diabetes para reunir los requisitos para recibir las tiras reactivas. Siga estas instrucciones para reclamar su medidor de glucosa y tiras reactivas sin gastos de bolsillo.
Correo electrónico:
ogbhelp@bcbsla.com
Teléfono:
(800) 392-4089
Fax:
(225) 298-7772
Dirección:
P.O. Box 98027
Baton Rouge, LA 70898
Si usted y su proveedor no están de acuerdo con una decisión clínica, tiene derecho a una apelación.
Dirección:
P.O. Box 98027
Baton Rouge, LA 70898
Con nuestro formulario de consulta en línea para clientes, puede enviar sus preguntas a Atención al Cliente de manera segura y práctica.
Horario del Servicio de Atención al Cliente de Blue Cross
Horario de las oficinas de Blue Cross
8 a.m. - 5 p.m., de lunes a viernes.
Horario de llamadas de atención al cliente de Blue Cross
8 a.m. - 8 p.m., de lunes a viernes.
Prestamos servicio a todas las comunidades del estado a través de nuestra sede central de Baton Rouge y las oficinas regionales en Alexandria, Baton Rouge, Houma, Lafayette, Lake Charles, Monroe, New Orleans y Shreveport.
Feriados de la compañía 2024
Día de Año Nuevo
Lunes, 1 de enero
Día de Martin Luther King Jr.
Lunes 15 de ene.
Viernes Santo
Viernes 29 de marzo
Día de la Recordación de los Caídos
Lunes 27 de mayo
Día de la Independencia
Jueves, 4 de julio
Día del Trabajo
Lunes, 2 de septiembre
Día de Acción de Gracias
Jueves, 28 de nov.
Viernes 29 de nov.
Nochebuena y Navidad
Martes, 24 de dic.
Miércoles, 25 de dic.
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