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BlueChoice 65 SELECT PLUS Plan G

BlueChoice 65 SELECT PLUS Plan G, uno de nuestra serie de planes Medicare Select, ofrece todas las características de los beneficios de BlueChoice 65 y BlueChoice 65 SELECT con beneficios dentales adicionales.

Beneficios básicos:

Logotipo de hospital

Hospitalización

Coaseguro de la Parte A más cobertura para 365 días adicionales después de que finalizan los beneficios de Medicare.
Un maletín con una cruz médica

Gastos médicos

Coaseguro de la Parte B (generalmente, el 20 % de los gastos aprobados por Medicare) o copagos de servicios para pacientes ambulatorios. Los planes K, L y N exigen a los asegurados que paguen una parte del coaseguro o los copagos de la Parte B.
Una gota de sangre

Sangre

Las primeras tres pintas de sangre de cada año.
Enfermera

Hospicio

Coaseguro de la Parte A.
Diente

Beneficios dentales adicionales

Los servicios dentales preventivos básicos están cubiertos sin costo alguno para usted hasta un máximo de $1,200 al año. Algunos beneficios incluyen: Exámenes bucales, limpiezas rutinarias, radiografías de Aleta de Mordida horizontales y servicios no rutinarios, de diagnóstico y de restauración.

*Para recibir todos los beneficios, los servicios dentales deben ser prestados por un proveedor dental contratado por United Concordia que pertenezca a la red Advantage Plus. Para encontrar un dentista en la red de proveedores dentales contratados por United Concordia, visite www.lablue.com/findcare y busque en el directorio dental.

Opciones de BlueChoice 65:

  • Cobertura del deducible de la Parte A
  • Cobertura de deducible de la Parte B
  • Coaseguro para enfermería especializada
  • Coaseguro de la Parte B
  • Cargos extra de la Parte B

Información sobre beneficios y prima:

 

Cuadro de beneficios

(Vigente a partir de 1 de junio de 2010)

Nombre del plan

A

B

F

G**

N

Aspectos básicos
Básico, incluye el 100 % del coaseguro de la Parte B marca de verificación verde marca de verificación verde marca de verificación verde marca de verificación verde Básico, incluye el 100 % del coaseguro de la Parte B, excepto hasta $20 de copago por visita al consultorio y hasta $50 de copago por emergencias
Coaseguro para centros de enfermería especializada     marca de verificación verde marca de verificación verde marca de verificación verde
Deducible de la Parte A   marca de verificación verde marca de verificación verde marca de verificación verde marca de verificación verde
Deducible de la Parte B     marca de verificación verde    
Cargos excesivos de la Parte B (100 %)     marca de verificación verde marca de verificación verde  
Emergencia en viajes al extranjero (80 %)     marca de verificación verde marca de verificación verde marca de verificación verde

Nombre del plan

A

Aspectos básicos
Básico, incluye el 100 % del coaseguro de la Parte B marca de verificación verde
Coaseguro para centros de enfermería especializada  
Deducible de la Parte A  
Deducible de la Parte B  
Cargos excesivos de la Parte B (100 %)  
Emergencia en viajes al extranjero  

Nombre del plan

B

Aspectos básicos
Básico, incluye el 100 % del coaseguro de la Parte B marca de verificación verde
Coaseguro para centros de enfermería especializada  
Deducible de la Parte A marca de verificación verde
Deducible de la Parte B  
Cargos excesivos de la Parte B (100 %)  
Emergencia en viajes al extranjero  

Nombre del plan

F

Aspectos básicos
Básico, incluye el 100 % del coaseguro de la Parte B marca de verificación verde
Coaseguro para centros de enfermería especializada marca de verificación verde
Deducible de la Parte A marca de verificación verde
Deducible de la Parte B marca de verificación verde
Cargos excesivos de la Parte B (100 %) marca de verificación verde
Emergencia en viajes al extranjero marca de verificación verde

Nombre del plan

G

Aspectos básicos
Básico, incluye el 100 % del coaseguro de la Parte B marca de verificación verde
Coaseguro para centros de enfermería especializada marca de verificación verde
Deducible de la Parte A marca de verificación verde
Deducible de la Parte B  
Cargos excesivos de la Parte B (100 %) marca de verificación verde
Emergencia en viajes al extranjero marca de verificación verde

Nombre del plan

N

Aspectos básicos
Básico, incluye el 100 % del coaseguro de la Parte B Básico, incluye el 100 % del coaseguro de la Parte B, excepto hasta $20 de copago por visita al consultorio y hasta $50 de copago por emergencias
Coaseguro para centros de enfermería especializada marca de verificación verde
Deducible de la Parte A marca de verificación verde
Deducible de la Parte B  
Cargos excesivos de la Parte B (100 %)  
Emergencia en viajes al extranjero marca de verificación verde
**El Plan G SELECT PLUS incluye servicios dentales. Advantage Plus Network está administrada por United Concordia Companies, Inc. United Concordia es una compañía independiente que administra los beneficios dentales en nombre de los afiliados de Blue Cross and Blue Shield of Louisiana.

Tarifas mensuales de las primas 2024-25

Tarifas BlueChoice 65 SELECT PLUS a partir del 1 de mayo de 2024

Parroquias del Área 1: todas las parroquias que no están
en el Área 2

Nombre del plan

G

Edad:

Menos de 65
$402.90
65 $127.70
De 66 a 68 $136.80
De 69 a 71 $147.20
De 72 a 74 $155.10
De 75 a 77 $164.90
De 78 a 80 $171.40
81+ $175.60
Parroquias del Área 2: Orleans, Jefferson, Plaquemines, St. Bernard, St. Charles, St. Tammany y Washington

Nombre del plan

G

Edad:

Menos de 65
$461.70
65 $143.90
De 66 a 68 $154.50
De 69 a 71 $166.60
De 72 a 74 $175.60
De 75 a 77 $187.00
De 78 a 80 $194.10
81+ $199.20

 

BlueChoice 65, BlueChoice 65 SELECT, Plan G de BlueChoice 65 PLUS y Plan G de BlueChoice 65 SELECT PLUS no están relacionados ni avalados por el gobierno de EE. UU. ni por el programa federal Medicare. Consulte con su agente acerca de las exclusiones, limitaciones y reducciones de beneficios.

 

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