BlueChoice 65

Cuadro de beneficios

(Vigente a partir de 1 de junio de 2010)

Nombre del plan	A	B	F	G	N
Aspectos básicos
Básico, incluye el 100 % del coaseguro de la Parte B					Básico, incluye el 100 % del coaseguro de la Parte B, excepto hasta $20 de copago por visita al consultorio y hasta $50 de copago por emergencias
Coaseguro para centros de enfermería especializada
Deducible de la Parte A
Deducible de la Parte B
Cargos excesivos de la Parte B (100 %)
Emergencia en viajes al extranjero (80 %)

Nombre del plan	A
Aspectos básicos
Básico, incluye el 100 % del coaseguro de la Parte B
Coaseguro para centros de enfermería especializada
Deducible de la Parte A
Deducible de la Parte B
Cargos excesivos de la Parte B (100 %)
Emergencia en viajes al extranjero

Nombre del plan	B
Aspectos básicos
Básico, incluye el 100 % del coaseguro de la Parte B
Coaseguro para centros de enfermería especializada
Deducible de la Parte A
Deducible de la Parte B
Cargos excesivos de la Parte B (100 %)
Emergencia en viajes al extranjero

Nombre del plan	F
Aspectos básicos
Básico, incluye el 100 % del coaseguro de la Parte B
Coaseguro para centros de enfermería especializada
Deducible de la Parte A
Deducible de la Parte B
Cargos excesivos de la Parte B (100 %)
Emergencia en viajes al extranjero

Nombre del plan	G
Aspectos básicos
Básico, incluye el 100 % del coaseguro de la Parte B
Coaseguro para centros de enfermería especializada
Deducible de la Parte A
Deducible de la Parte B
Cargos excesivos de la Parte B (100 %)
Emergencia en viajes al extranjero

Nombre del plan	N
Aspectos básicos
Básico, incluye el 100 % del coaseguro de la Parte B	Básico, incluye el 100 % del coaseguro de la Parte B, excepto hasta $20 de copago por visita al consultorio y hasta $50 de copago por emergencias
Coaseguro para centros de enfermería especializada
Deducible de la Parte A
Deducible de la Parte B
Cargos excesivos de la Parte B (100 %)
Emergencia en viajes al extranjero

Tarifas mensuales de las primas 2024-25

Vigentes a partir de 1 de mayo de 2024

Todos los parroquias EXCEPTO Orleans, Jefferson, Plaquemines, St. Bernard, St. Charles, St. Tammany y Washington

Nombre del plan	A	B	F	G	N
Edad: Menos de 65	$374.50	$530.20	$1,187.20	$772.70	$362.70
65	$130.30	$185.70	$218.70	$140.70	$106.20
De 66 a 68	$141.10	$201.90	$237.10	$153.00	$115.50
De 69 a 71	$152.90	$220.20	$259.20	$166.80	$125.90
De 72 a 74	$161.80	$233.70	$275.30	$177.20	$133.70
De 75 a 77	$171.90	$250.00	$296.00	$190.50	$144.10
De 78 a 80	$179.20	$261.60	$309.80	$199.40	$150.80
81+	$186.20	$272.90	$322.80	$207.70	$157.10

Nombre del plan	A
Edad: Menos de 65	$374.50
65	$130.30
De 66 a 68	$141.10
De 69 a 71	$152.90
De 72 a 74	$161.80
De 75 a 77	$171.90
De 78 a 80	$179.20
81+	$186.20

Nombre del plan	B
Edad: Menos de 65	$530.20
65	$185.70
De 66 a 68	$201.90
De 69 a 71	$220.20
De 72 a 74	$233.70
De 75 a 77	$250.00
De 78 a 80	$261.60
81+	$272.90

Nombre del plan	F
Edad: Menos de 65	$1,187.20
65	$218.70
De 66 a 68	$237.10
De 69 a 71	$259.20
De 72 a 74	$275.30
De 75 a 77	$296.00
De 78 a 80	$309.80
81+	$322.80

Nombre del plan	G
Edad: Menos de 65	$772.70
65	$140.70
De 66 a 68	$153.00
De 69 a 71	$166.80
De 72 a 74	$177.20
De 75 a 77	$190.50
De 78 a 80	$199.40
81+	$207.70

Nombre del plan	N
Edad: Menos de 65	$362.70
65	$106.20
De 66 a 68	$115.50
De 69 a 71	$125.90
De 72 a 74	$133.70
De 75 a 77	$144.10
De 78 a 80	$150.80
81+	$157.10

Parroquias de Orleans, Jefferson, Plaquemines, St. Bernard, St. Charles, St. Tammany y Washington
ÚNICAMENTE

Nombre del plan	A	B	F	G	N
Edad: Menos de 65	$432.70	$612.60	$1,371.80	$893.00	$419.30
65	$150.70	$214.80	$252.60	$162.50	$122.70
De 66 a 68	$162.90	$233.30	$274.80	$176.70	$133.60
De 69 a 71	$176.60	$254.00	$299.70	$192.70	$145.60
De 72 a 74	$186.90	$269.60	$317.90	$204.40	$154.50
De 75 a 77	$198.30	$289.30	$341.60	$219.80	$166.10
De 78 a 80	$207.10	$301.90	$357.60	$230.10	$174.00
81+	$215.40	$315.10	$373.60	$240.20	$181.70

Nombre del plan	A
Edad: Menos de 65	$432.70
65	$150.70
De 66 a 68	$162.90
De 69 a 71	$176.60
De 72 a 74	$186.90
De 75 a 77	$198.30
De 78 a 80	$207.10
81+	$215.40

Nombre del plan	B
Edad: Menos de 65	$612.60
65	$214.80
De 66 a 68	$233.30
De 69 a 71	$254.00
De 72 a 74	$269.60
De 75 a 77	$289.30
De 78 a 80	$301.90
81+	$315.10

Nombre del plan	F
Edad: Menos de 65	$1,371.80
65	$252.60
De 66 a 68	$274.80
De 69 a 71	$299.70
De 72 a 74	$317.90
De 75 a 77	$341.60
De 78 a 80	$357.60
81+	$373.60

Nombre del plan	G
Edad: Menos de 65	$893.00
65	$162.50
De 66 a 68	$176.70
De 69 a 71	$192.70
De 72 a 74	$204.40
De 75 a 77	$219.80
De 78 a 80	$230.10
81+	$240.20

Nombre del plan	N
Edad: Menos de 65	$419.30
65	$122.70
De 66 a 68	$133.60
De 69 a 71	$145.60
De 72 a 74	$154.50
De 75 a 77	$166.10
De 78 a 80	$174.00
81+	$181.70

BlueChoice 65 y BlueChoice 65 SELECT no están relacionados ni avalados por el gobierno de EE.UU. ni por el programa federal Medicare. Consulte con su agente acerca de las exclusiones, limitaciones y reducciones de beneficios.

Servicio de Atención al Cliente

Ventas

Opciones de Medicare

Servicio de Atención al Cliente

¿Necesita ayuda?

Ventas

855-343-0361

Opciones de Medicare

800-232-4967

BlueChoice 65, nuestra serie de planes suplementarios de Medicare, está diseñado para pagar muchos de los gastos que Medicare no paga. Este plan le permite elegir la mayoría de los médicos y hospitales.

Hospitalización

Gastos médicos

Sangre

Hospicio

Nombre del plan

A

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Nombre del plan

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Nombre del plan

B

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F

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Nombre del plan

G

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