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Información sobre BlueSaver (2024)

BlueSaver es un plan de deducible alto. Funciona mejor con una cuenta de ahorros para gastos médicos. Estos son unos consejos útiles sobre las mejores maneras de utilizar su plan BlueSaver.

Plan BlueSaver=  Red de Atención Preferida PPO
Tarjeta de identificación
1

NOMBRE DEL MIEMBRO:

Su nombre aparecerá aquí.

2

NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN DEL MIEMBRO:

Se usa para identificarlo, para que su proveedor sepa cómo facturar a su plan de salud.

3

COBERTURA DE FARMACIA:

Aquí es donde encontrará la descripción del plan y los números de identificación relacionados con su cobertura de farmacia.

4

TIPO DE PLAN:

Qué tipo de red tiene su plan y a qué proveedores "dentro de la red" puede acudir.


CONOZCA SU COBERTURA

Cuenta de ahorros para gastos médicos

Para aprovechar al máximo su plan de salud BlueSaver con deducible alto, asegúrese de abrir una Cuenta de Ahorros para Gastos Médicos (HSA, por sus siglas en inglés) a fin de ahorrar dinero para pagar los gastos de salud autorizados. Le recomendamos una cuenta MySmart$aver HSA de HealthEquity, Inc*., una compañía independiente que administra HSA a los afiliados de Blue Cross inscritos en Blue Saver.

Su HSA se mantiene de un año a otro, para que pueda usar el año siguiente el dinero que no utilizó. Use su HSA para pagar visitas al médico, medicamentos recetados y algunos artículos relacionados con la salud. Obtenga más información sobre los gastos médicos autorizados en esta base de datos de HealthEquity.

*HealthEquity, Inc. es un administrador no bancario autorizado por el IRS para las HSA, y el administrador preferido de las HSA para los miembros de Blue Cross inscritos en nuestros planes de salud con deducible alto. Los afiliados que reúnen los requisitos necesarios pueden abrir una HSA con cualquier administrador o custodio de HSA. Blue Cross and Blue Shield of Louisiana y HealthEquity no se dedican a prestar asesoramiento fiscal, jurídico o de inversión. Estos materiales, y cualquier declaración relacionada con impuestos, no están destinados ni escritos para ser utilizados, y no pueden ser utilizados o considerados, con el fin de evitar las sanciones fiscales. Las declaraciones relacionadas con los impuestos, si las hubiere, pueden haber sido escritas en relación con la promoción o comercialización de la(s) transacción(es) o asunto(s) tratado(s) por estos materiales. Debe buscar asesoramiento basado en sus circunstancias particulares de un asesor fiscal independiente con respecto a las consecuencias fiscales de los planes o productos de seguro médico específicos. Consulte la publicación 969 del IRS para obtener más información sobre las HSA.

Este es un ícono de una ambulancia Imágenes corporales Dental Enfermería Optometrista Medicamentos Trasplante

Beneficios de salud esenciales

Su plan cubre una gran variedad de beneficios para mantenerlo saludable. Estos incluyen:
Servicios ambulatorios (pacientes ambulatorios) Servicios de atención de emergencia Beneficios hospitalarios Atención de maternidad y del recién nacido Farmacia y medicamentos con receta Cobertura para anticonceptivos Cobertura para ensayos clínicos Servicios de rehabilitación y habilitación Servicios de laboratorio Servicios preventivos y de bienestar y gestión de enfermedades crónicas Beneficios dentales y de la vista para sus hijos Servicios de salud mental y trastornos por uso de sustancias tóxicas

 

Se aplican ciertas limitaciones y exclusiones a los beneficios de salud esenciales

Esquema de beneficios

Su esquema de beneficios (SOB, por sus siglas en inglés) incluye información sobre los servicios que están cubiertos, los servicios que no están cubiertos y cuánto costarán.
Ejemplo de documento Esquema de Beneficios
1

Los proveedores DENTRO DE LA RED

han acordado aceptar una tarifa contratada (con descuento) para atenderlo. Ahorrará dinero si acude a un médico u hospital dentro de la red.
2

Los proveedores FUERA DE LA RED 

pueden cobrar más, lo que significa que pagará más cuando acuda a un médico u hospital fuera de la red.
3

La COMPARACIÓN

muestra una descripción detallada de lo que puede esperar pagar por servicios específicos si decide acudir a un médico dentro de la red, en comparación con uno fuera de la red.

Cobertura de medicamentos recetados

Puede gestionar su cobertura de medicamentos con receta iniciando sesión en es.bcbsla.com/micuenta y seleccionando "Farmacia" en la barra azul oscura situada cerca de la parte superior de la página. Después de iniciar sesión, puede:
Consulte sus reclamaciones de medicamentos Conocer el precio de un medicamento Consulte sus beneficios de medicamentos Infórmese sobre su medicamento Busque una farmacia Presentar una reclamación de medicamentos
También puede consultar las listas de medicamentos cubiertos, buscar medicamentos y averiguar cómo ahorrar en medicamentos en es.bcbsla.com/rx


ADMINISTRE SUS COSTOS

No salga de la red

Controle los costos acudiendo a profesionales dentro de la red. Su plan incluye cobertura dentro y fuera de la red, pero usted pagará más cuando acuda a un médico u hospital fuera de la red.

Sea proactivo para mantenerse en su red visitando es.bcbsla.com/findcare para encontrar un médico u hospital de su red.

Plan BlueSaver=  Red de Atención Preferida PPO

Quality Blue

Estamos comprometidos a brindarle acceso asequible a una atención médica de calidad a través de nuestro programa Quality Blue. Si su médico participa en este programa, usted también forma parte de él. Puede preguntar a su proveedor si está en el programa Quality Blue o buscarlo en nuestro directorio en bcbsla.com/findcare. Los proveedores Quality Blue tienen un indicador como el que se muestra a continuación:

Proveedor Quality Blue

Reciba atención en el lugar adecuado

Ahorre tiempo y dinero recibiendo la atención adecuada en el lugar adecuado. No acuda a la sala de emergencias por un resfriado.

Atención primaria

$$

Telemedicina de BlueCare

$$

Atención de urgencia

cartera con tres signos de dólar

$$$

Sala de emergencias

icono de ambulancia con tres signos de dólar

$$$$

APROVECHE LA CONVENIENCIA

Su cuenta en línea

Active su cuenta de Blue Cross en línea de forma fácil y rápida. Una vez que se haya registrado, puede administrar su cuenta, optar por no utilizar papel, revisar sus beneficios, ver el estado de sus reclamaciones, ver su tarjeta de identificación digital, y mucho más, las 24 horas del día, los siete días de la semana.
Imagen del laptop

Telemedicina BlueCare: ¡Reciba atención médica desde cualquier lugar!

Consultas médicas y de salud del comportamiento disponibles.

Puede obtener una consulta médica por internet las 24/7 o una consulta de salud del comportamiento utilizando una computadora, teléfono inteligente o cualquier otro dispositivo con internet y una cámara. Antes de cada consulta, usted verá lo que le costará de acuerdo al tipo de plan y beneficios. No se le cobrará hasta que finalice la consulta. Todos los proveedores médicos cuentan con preparación y certificación en los EE. UU.

BlueCare es

24/7

para consultas médicas
BlueCare es

más rápido

que acudir al centro de urgencias
BlueCare cuesta

menos

que la sala de emergencias

Visite www.BlueCareLA.com o descargue la aplicación móvil BlueCare (una palabra) en su dispositivo Apple o Android.
BlueCare logo
Descargarla en Apple StoreDisponible en Goggle Play  

Explicación de beneficios

Después de cada visita a un médico u hospital, le enviaremos una Explicación de Beneficios (EOB, por sus siglas en inglés). Es un resumen de los cargos por la atención o los servicios que ha recibido. Muestra lo que cubrimos y lo que cobró el proveedor, o lo que cuesta el servicio. No es una factura. Usted puede optar por no utilizar papel y obtener su Explicación de Beneficios por Internet iniciando sesión en es.bcbsla.com/micuenta y eligiendo "Account Preferences".
Imagen de ejemplo Explicación de beneficios
1

IMPORTE COBRADO:

Lo que cargó el médico, la clínica o el hospital por la atención.
2

DESCUENTOS Y PAGOS DEL(DE LOS) PLAN(ES):

Este es su descuento sobre los costos de la atención o lo que pagó su plan por la atención.
3

SU RESPONSABILIDAD:

Esto es lo que debe pagar por las partes de su atención que no están cubiertas por su plan, antes de que su cobertura de salud comience a pagar por su atención.
4

CANTIDAD QUE USTED PODRÍA ADEUDAR:

Esta es la parte de sus reclamaciones que es posible que deba pagar de su bolsillo.

¿Qué debe hacer después de la inscripción?

¡Felicitaciones! Ya tiene seguro de salud. Pero, ¿qué debe hacer ahora? No se preocupe, ¡tenemos respuestas!

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