Información sobre Precision Blue (2024)

¿Está listo para explorar los beneficios de un plan de red selecta Precision Blue? Como con cualquier plan de seguro, algunas decisiones inteligentes pueden ayudarlo a evitar facturas médicas costosas e inesperadas.


Plan Precision Blue = Red Precision Blue HMO/POS


Tarjeta de identificación
1

NOMBRE DEL MIEMBRO:

Su nombre aparecerá aquí.

2

NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN DEL MIEMBRO:

Se usa para identificarlo, para que su proveedor sepa cómo facturar a su plan de salud.

3

COBERTURA DE FARMACIA:

Aquí es donde encontrará la descripción del plan y los números de identificación relacionados con su cobertura de farmacia.

4

TIPO DE PLAN:

Qué tipo de red tiene su plan y a qué proveedores "dentro de la red" puede acudir.


CONOZCA SU COBERTURA

¿Dónde tengo cobertura?

Si reside en una de las parroquias enumeradas abajo, usted tiene cobertua cuando acuda a médicos, clínicas y hospitales de Precision Blue. 

Visite es.bcbsla.com/precision-blue para encontrar médicos en su red.

Mapa de Precision Blue

PARROQUIAS CUBIERTAS

Área Metropolitana de Baton Rouge:
Ascension, East Baton Rouge, Livingston, Pointe Coupee y West Baton Rouge

Greater Monroe/West Monroe:
Caldwell, Morehouse, Ouachita, Richland y Union

Beneficios de salud esenciales

Su plan cubre una gran variedad de beneficios para mantenerlo saludable. Estos incluyen:

Ícono del portapapeles

Cobertura para ensayos clínicos

Ícono de vendaje

Servicios de rehabilitación y habilitación

Ícono de telescopio

Servicios de laboratorio

Ícono de ritmo cardíaco

Servicios preventivos y de bienestar y manejo de enfermedades crónicas

Ícono de tabla optométrica

Beneficios dentales y de la vista para sus hijos

Ícono de cerebro

Servicios de salud mental y trastornos por uso de sustancias tóxicas

Ícono de médico

Servicio Ambulatorio (pacientes externos)

Ícono de ambulancia

Servicios de atención de emergencia

H con ícono de círculo

Beneficios hospitalarios

Ícono de ultrasonido

Atención de maternidad y del recién nacido

Ícono de frasco de pastillas

Farmacia y medicamentos con receta

Ícono de pastilla

Cobertura para anticonceptivos



Se aplican ciertas limitaciones y exclusiones a los beneficios de salud esenciales

Esquema de beneficios

Su esquema de beneficios (SOB, por sus siglas en inglés) incluye información sobre los servicios que están cubiertos, los servicios que no están cubiertos y cuánto costarán.
Ejemplo de documento Esquema de Beneficios
1

Los proveedores DENTRO DE LA RED

han acordado aceptar una tarifa contratada (con descuento) para atenderlo. Ahorrará dinero si acude a un médico u hospital dentro de la red.
2

Los proveedores FUERA DE LA RED 

pueden cobrar más, lo que significa que pagará más cuando acuda a un médico u hospital fuera de la red.
3

La COMPARACIÓN

muestra una descripción detallada de lo que puede esperar pagar por servicios específicos si decide acudir a un médico dentro de la red, en comparación con uno fuera de la red.

Cobertura de medicamentos recetados

Puede gestionar su cobertura de medicamentos con receta iniciando sesión en es.bcbsla.com/micuenta y seleccionando "Farmacia" en la barra azul oscura situada cerca de la parte superior de la página. Después de iniciar sesión, puede:
Consulte sus reclamaciones de medicamentos Conocer el precio de un medicamento Consulte sus beneficios de medicamentos Infórmese sobre su medicamento Busque una farmacia Presentar una reclamación de medicamentos
También puede consultar las listas de medicamentos cubiertos, buscar medicamentos y averiguar cómo ahorrar en medicamentos en es.bcbsla.com/rx


ADMINISTRE SUS COSTOS

No salga de la red

Los miembros de Precision Blue tienen acceso al Franciscan Missionaries of Our Lady Health System (FMOLHS), Affinity Health Group y otros proveedores médicos participantes. Aunque el producto Precision Blue sólo se ofrece en las áreas de Baton Rouge y Monroe/West Monroe, los afiliados a Precision Blue también pueden acceder a los proveedores de la red Precision Blue situados en otras parroquias. Cuando elige atención médica dentro de la red del plan, sus costos son más bajos que si selecciona atención médica fuera de la red. Precision Blue ofrece dos niveles de beneficios dentro de la red:

  • Nivel 1 mejorado: el nivel 1 mejorado incluye médicos de atención primaria (PCP) y especialistas de FMOLHS y Affinity Health Group. Para obtener el mejor beneficio, los afiliados con un plan de copagos pagarán lo mínimo cuando visiten a los médicos de atención primaria y a los especialistas del nivel 1 mejorado.
  • Nivel 1 - El Nivel 1 incluye las instalaciones del FMOLHS y de Monroe Surgical Center, así como los PCP y especialistas participantes dentro de la red que no estén en el Nivel 1 mejorado. Los afiliados de Precision Blue que estén inscritos en un plan de copago pagarán más por ver a un médico de atención primaria o a un especialista del nivel 1.

Sea proactivo manteniendose en su red visitando es.bcbsla.com/precision-blue para encontrar a un médico u hospital de su red.

Plan Precision Blue = Red Precision Blue HMO/POS

Elija un Médico de Atención Primaria

Debe elegir un médico de atención primaria de la red de Precision Blue para que se encargue de la mayoría de sus necesidades médicas cuando esté enfermo o lesionado.
Medicina general, Medicina familiar, Medicina interna, Geriatría (para adultos), Pediatría (para niños)
Elija un médico de atención primaria entrando en su cuenta o llamando al Servicio de Atención al Cliente de Blue Cross al número que figura en el reverso de su tarjeta de identificación.

Quality Blue

Estamos comprometidos a brindarle acceso asequible a una atención médica de calidad a través de nuestro programa Quality Blue. Si su médico participa en este programa, usted también forma parte de él. Puede preguntar a su proveedor si está en el programa Quality Blue o buscarlo en nuestro directorio en bcbsla.com/findcare. Los proveedores Quality Blue tienen un indicador como el que se muestra a continuación:

Proveedor Quality Blue

Reciba atención en el lugar adecuado

Ahorre tiempo y dinero recibiendo la atención adecuada en el lugar adecuado. No acuda a la sala de emergencias por un resfriado.

Atención primaria

$$

Telemedicina de BlueCare

$$

Atención de urgencia

cartera con tres signos de dólar

$$$

Sala de emergencias

icono de ambulancia con tres signos de dólar

$$$$


APROVECHE LA CONVENIENCIA

Su cuenta en línea

Active su cuenta de Blue Cross en línea de forma fácil y rápida. Una vez que se haya registrado, puede administrar su cuenta, optar por no utilizar papel, revisar sus beneficios, ver el estado de sus reclamaciones, ver su tarjeta de identificación digital, y mucho más, las 24 horas del día, los siete días de la semana.
Imagen del laptop

Telemedicina BlueCare: ¡Reciba atención médica desde cualquier lugar!

Consultas médicas y de salud del comportamiento disponibles.

Puede obtener una consulta médica por internet las 24/7 o una consulta de salud del comportamiento utilizando una computadora, teléfono inteligente o cualquier otro dispositivo con internet y una cámara. Antes de cada consulta, usted verá lo que le costará de acuerdo al tipo de plan y beneficios. No se le cobrará hasta que finalice la consulta. Todos los proveedores médicos cuentan con preparación y certificación en los EE. UU.

BlueCare es

24/7

para consultas médicas
BlueCare es

más rápido

que acudir al centro de urgencias
BlueCare cuesta

menos

que la sala de emergencias

Visite www.BlueCareLA.com o descargue la aplicación móvil BlueCare (una palabra) en su dispositivo Apple o Android.
BlueCare logo
Descargarla en Apple StoreDisponible en Goggle Play  

Explicación de beneficios

Después de cada visita a un médico u hospital, le enviaremos una Explicación de Beneficios (EOB, por sus siglas en inglés). Es un resumen de los cargos por la atención o los servicios que ha recibido. Muestra lo que cubrimos y lo que cobró el proveedor, o lo que cuesta el servicio. No es una factura. Usted puede optar por no utilizar papel y obtener su Explicación de Beneficios por Internet iniciando sesión en es.bcbsla.com/micuenta y eligiendo "Account Preferences".
Imagen de ejemplo Explicación de beneficios
1

IMPORTE COBRADO:

Lo que cargó el médico, la clínica o el hospital por la atención.
2

DESCUENTOS Y PAGOS DEL(DE LOS) PLAN(ES):

Este es su descuento sobre los costos de la atención o lo que pagó su plan por la atención.
3

SU RESPONSABILIDAD:

Esto es lo que debe pagar por las partes de su atención que no están cubiertas por su plan, antes de que su cobertura de salud comience a pagar por su atención.
4

CANTIDAD QUE USTED PODRÍA ADEUDAR:

Esta es la parte de sus reclamaciones que es posible que deba pagar de su bolsillo.

¿Qué debe hacer después de la inscripción?

¡Felicitaciones! Ya tiene seguro de salud. Pero, ¿qué debe hacer ahora? No se preocupe, ¡tenemos respuestas!

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